腎穿刺會導致腎衰竭，絕不能做？
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這是一種常見誤區。
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腎穿刺（即腎活檢）是一種用於明確腎臟疾病病因、指導治療的重要檢查手段。很多人擔心這一操作會傷到腎，甚至發展爲腎衰竭，但這種說法存在明顯誤導。事實上，經皮腎活檢在規範操作和嚴密監護下是相對安全的。
目前大部分研究認爲，經皮腎活檢的併發症發生率在 5%~15%，大多爲輕微併發症，多數可自行恢復。這意味着，絕大多數患者不會因穿刺而對腎功能造成持久性損害，更不會因此穿出個腎衰竭。
對於本身已經存在慢性腎功能減退的患者來說，做不做腎穿刺反而關係重大。一項研究分析了 300 例中重度腎功能受損的慢性腎臟病患者，結果顯示：通過腎穿刺明確病因後，超過三分之一（40.67%）的患者治療方案發生調整，進而延緩了腎功能進展、改善了預後。而沒有進行腎活檢的對照組中，進展至終末期腎病的風險顯著更高。
當然，腎穿刺並非人人都需要，是否適合做，應由腎病專科醫生根據病情判斷。但把腎穿刺一棒子打死，只會錯過關鍵診斷和治療時機。
總之，腎穿刺不是最後一步，也不是毀腎操作。在合理指徵下，它是幫助腎病患者明確病因、改變結局的重要工具。真正威脅腎臟健康的，不是穿刺本身，而是諱疾忌醫和盲目拖延。
策劃製作
作者丨蔣永源 第三軍醫大學內科碩士
審覈丨薛明偉 河北省邢臺市人民醫院 腎臟內科副主任醫師
責編丨鍾豔平
審校丨徐來、張林林
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