震驚！孩子患溼疹，不能穿衣服？胡說八道

前段時間，網上流傳着一個很奇怪的說法，因爲孩子患了溼疹，穿上衣服難受，所以就不給孩子穿衣服了……

先說答案：這完全沒有任何科學依據！

國內外多項權威指南，包括中華醫學會發布的《兒童特應性皮炎基層診療指南》、英國國家健康與臨牀優選研究所（NICE）的《12 歲以下人羣特應性溼疹診斷和治療指南》，以及美國兒科學會相關臨牀報告，均明確指出特應性皮炎（溼疹）的核心治療策略應包括：潤膚修復、分級使用外用抗炎藥物、溼敷/冷敷療法，以及識別並控制誘發因素。在這些專業指南中，從未推薦通過“不穿衣服”來治療兒童溼疹。

相反，恰當穿着柔軟、透氣、無刺激的純棉衣物，反而是避免皮膚摩擦、防止嬰幼兒搔抓和保持潤膚產品效果的重要保護措施。

嬰幼兒是溼疹高發人羣

溼疹是一類炎症性皮膚病的通稱，具有慢性、複發性的特點，其中特應性皮炎是其中的常見類型。它的具體表現爲皮疹、瘙癢、紅腫、脫屑等，嚴重者可能還會出現皮膚破損滲液。

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嬰幼兒是溼疹的高發人羣。孩子患上溼疹的原因有很多，與遺傳、免疫反應異常、皮膚屏障功能減弱等因素有關。部分孩子的溼疹可能會因食物過敏或環境刺激而加重，但並不是所有溼疹都由過敏引起。

而且幼兒不像大人那樣能夠控制自己，他們感到癢就會本能地使勁撓，而幼兒的皮膚本來就比大人嬌嫩，就更容易受損，以至於出現“越癢越抓，越抓越癢”的惡性循環。

雖然溼疹通常並不會直接致命，但也不能忽視溼疹對幼兒生長髮育的潛在影響。一方面，溼疹會讓幼兒瘙癢難耐，甚至可能影響休息。而且幼兒也可能因爲不適，變得格外煩躁，加重家長照顧負擔。

另一方面，如果溼疹非常嚴重，可能出現滲液、結痂等現象，而這會讓皮膚屏障受損。如果這種情況下，孩子不穿衣服到處亂爬，反而更可能導致各種病原體、過敏原更容易趁虛而入，從而引起感染、加重過敏，讓治療變得更加複雜，孩子也會更加痛苦。

孩子患溼疹，如何應對？

正確的做法應該是：給孩子穿上寬鬆柔軟的衣物，並避免孩子去比較“髒”的環境中玩耍。

除此之外，還可以做下面這些事情：

正確用藥。有很多藥物可以治療溼疹並緩解症狀，不過溼疹的病情有時比較複雜，應由專業醫生根據孩子的年齡、身體狀況和具體病情判斷使用何種藥品。這裏特別需要指出的是，很多治療溼疹的常見外用藥中含有激素，根據醫囑使用是安全有效的。但有部分家長聽信網絡傳言，認爲激素對身體不好，會刻意少抹甚至不抹，而這樣會導致療效不佳，讓孩子難受更長時間，因此請一定要按照醫囑足量用藥。

注意保溼。雖然叫“溼疹”，但溼疹的原因卻不是因爲環境“太溼了”，適度的保溼有助於減輕症狀，讓皮膚恢復。對此我們可以選擇應季且適合孩子的保溼潤膚類產品來使用，比如冬天可以選擇濃稠一些的嬰幼兒用膏類護膚品，而夏天則可以使用乳液類比較稀薄的保溼護膚品。

溫水沐浴。對於沒有出現嚴重感染的幼兒，洗澡是沒問題的。可以 1~2 天給孩子洗一次澡，這樣可以清潔皮膚，降低繼發感染的可能。洗澡時可以使用具有保溼功能的沐浴油，沐浴後也可使用保溼產品以保護皮膚。

遠離刺激。溼疹可能因爲受到刺激而加重，因此我們應當遠離這些刺激。具體來說，劇烈運動導致大汗淋漓，粗糙衣物摩擦，漂洗不夠的衣物上的洗滌劑殘留、過度清潔頻繁搓洗、冷熱變化大等情況，都可能刺激皮膚，導致溼疹發作或加重。如果溼疹主要是因爲過敏引起的，則應嚴格避免接觸過敏原，包括寵物皮屑、致敏的食物等等。

拍照存證。溼疹具有反覆發作、病情經常輕重交替的特點，有時候家長好不容易騰出空帶孩子去看醫生，孩子的病情此時卻不顯著，醫生也不容易判斷。這裏建議大家可以在孩子溼疹發作的時候，定期在自然光下拍攝一下患處各個角度的照片，這有助於醫生了解病情的發展，做出正確評估。

選對衣物。如前文所說，孩子患溼疹，應該穿着柔軟寬鬆的衣服以減少刺激，同時減少污染物進入皮膚破損處的可能。再次強調，讓孩子赤身裸體並不是個好主意。

策劃製作

作者丨丁崝 科普創作者

審覈丨徐敏 天津醫科大學代謝病醫院皮膚科副主任醫師 天津市醫學會皮膚性病學分會委員

責編丨丁崝、張林林

審校丨徐來、張林林