透析一旦開始就停不下來，加速死亡？
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透析不是停不下來的陷阱，更不會加速死亡。恰恰相反，對於進入終末期腎病的患者來說，透析是一種經過充分驗證的、能夠延長壽命、改善症狀、提升生活質量的有效治療方式。
一項回顧性研究顯示，身體狀況尚可的終末期腎病患者進行透析的中位生存期爲67.1個月，而同樣腎功能水平下接受保守治療的患者中位生存期爲21.2個月。[1]在沒有嚴重共病的情況下，透析依然是當前最主要的腎替代治療手段，所謂“一透析就死得快”，並不符合醫學事實。
至於“透析一旦開始就不能停”這個說法，同樣缺乏科學依據。研究發現，在高齡、共病嚴重、功能狀態較差的終末期腎病患者中，接受保守治療（非透析，對症支持治療）的中位生存期可達6.3至23.4個月不等。
綜上所述，透析不是加速死亡的元兇，更不是開始了就回不了頭的牢籠。對於進入終末期腎病（ESRD）的患者來說，透析是一種經過充分驗證的、能夠延長壽命、改善症狀、提升生活質量的有效治療方式，全球已有數百萬腎病患者依賴透析多年正常生活。
無論選擇何種治療方式，都應基於每位患者的實際狀況、治療目標和生活意願，科學權衡、個體化決策，並且規範治療，而不是被恐懼和誤解主導。
策劃製作
作者丨蔣永源 第三軍醫大學內科碩士
審覈丨薛明偉 河北省邢臺市人民醫院 腎臟內科副主任醫師
責編丨王夢如
審校丨徐來 張林林
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