得過流感後會終身免疫？

這種說法以偏概全，存在誤導。

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流感病毒最大的特點是“善變”，尤其是甲型流感，其表面蛋白如血凝素（HA）和神經氨酸酶（NA）不斷髮生“抗原漂移”，導致病毒株頻繁更新。儘管一次感染後人體會產生針對該毒株的抗體，但這種保護力並不意味着對未來所有流感病毒的免疫。

研究發現，感染某一毒株後，血清中針對該株的抑制抗體（HI抗體）水平會隨着時間衰減，且對抗原變異後的毒株保護效果顯著下降。

更重要的是，免疫記憶會受到“首次印記”效應的影響。研究表明，一個人首次接觸流感病毒的年齡和病毒亞型，會對其終身免疫譜產生深遠影響。

例如，在童年時期首次暴露於某個特定H1N1株的人，往往對該株及其近親具有更強的免疫反應；但對抗其他類型流感病毒時卻不一定有效。[1]這說明即使曾經得過流感，也只是對當時的毒株形成了一定免疫，難以應對未來的新變種。

還有研究指出，雖然自然感染確實比疫苗激發更廣泛的抗體反應，並可增強後續疫苗的免疫效果，這種“免疫印記”可能持續多年，甚至增強對抗原漂移株的交叉保護力，但這種效應因個體而異，並不能替代每年的疫苗接種。

因此，“得一次就終身免疫”在流感面前並不成立。流感不是水痘，它沒有一個恆定的病毒株。每年的疫苗接種，正是基於對流行毒株的預測更新。即便曾經感染過，也不能掉以輕心，預防流感，最可靠的方式依然是每年接種疫苗，保持警惕。

策劃製作

作者丨蔣永源 第三軍醫大學內科碩士

審覈丨李侗曾 北京佑安醫院呼吸與感染性疾病科主任醫師 北京預防醫學會感染病學專業委員會委員

責編丨王夢如

審校丨徐來 張林林