經常喫麪食的人比喫米的人，心血管疾病風險更高？
最近，#長期喫麪 vs 長期喫米# 話題登上微博熱搜，熱搜說“長期喫米相對更健康、大米相比於麪食相對低脂肪、升糖慢，相關研究表明經常喫麪食的人心血管疾病風險更高”，引發大量討論，愛喫麪的小夥伴更是坐不住了。
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那麼，這個研究到底是怎麼回事？喫麪真的會增加患心血管疾病嗎？
先說答案：熱搜內容誇大了麪食對健康的影響。熱搜提到的最新研究存在一定的侷限性，並不能明確下結論，大家大可不必過於擔心。喫麪和喫米本身對健康的影響差異不大，但是需要注意適量，同時儘量少喫精製白麪，並注意飲食均衡、少鹽少油少糖。
最新研究是怎麼回事？
這個研究是我國鄭州大學的研究人員做的，研究共納入超過 1.6 萬名 65 歲及以上的健康老人，通過調查他們的日常主食習慣，並追蹤隨訪 7.38 年，期間共有 1757 人患上了心血管疾病。
結果顯示，與喫大米的人相比，以小麥等麪食爲主食的人心血管疾病風險增加 40.8%，而粗糧與心血管疾病之間無明顯的相關性。進一步分析顯示，在 65~79 歲、男性和無高血壓的老年人中，麪食與心血管疾病之間的關聯更強，風險增加 89.1%[1]。
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這個研究能直接下因果結論嗎？
首先，這個研究是一個隊列研究（cohort study），研究設計還是具有一定的侷限性的，是一種觀察性研究方法，其因果推斷能力較強，但並不能像隨機對照試驗（RCT）那樣直接得出因果結論，因此該研究無法證實因果關係。
實際上，觀察性研究通常都會有很多混雜因素影響，分析時很難對混雜變量進行全面有效控制，這就導致它的結論並不具備很強的因果推斷能力。
2025 年，醫學頂刊《JAMA 網絡開放獲取》（JAMA Network Open）發表了一篇統計與研究方法文章，研究者評估了過去二十年間發表於影響因子最高的醫學與流行病學期刊的 623 項觀察性研究，結果發現約有一半的研究未對混雜因素的選擇提供任何理論或方法學依據[2]。
其次，這個研究中的對象主要爲高齡老人，平均年齡 87 歲，而在收集他們喫的主食數據時採用的是自我報告方法。經常喫飯的年輕朋友都知道，我們經常都記不清自己前天喫了什麼、喫了多少，這些高齡老人就更難記得準確，人是存在回憶偏倚的，這就導致回收的數據很難準確。而且分析的時候，也沒有區分人們喫的是精製穀物（白麪）還是全穀物（粗糧面），也沒有區分喫的是油潑面還是清湯麪，這些都會對研究結果產生很大影響。
總體來說，大家還是不要被這個熱搜說法給嚇到了，尤其是愛喫麪食的北方小夥伴們。
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如何健康喫麪？
實際上，麪食還是可以喫的。不過在喫麪食的時候，大家需要注意：
1.少喫精製白麪，增加全穀物
我們現在最大的問題是精製白麪喫太多了，粗雜糧、全穀物喫得太少，大家喫的幾乎都是白麪白饅頭。精製白麪損失了大量的礦物質和膳食纖維，升糖速度也快，對於血糖控制非常不友好。
建議大家平時要注意少喫點精製白麪，多喫點粗雜糧、全穀物，比如蕎麥麪、全麥饅頭等全穀物。
2.適量喫，控制總量
麪食是一種主食。我國居民膳食指南建議成人每日推薦穀類攝入 200-300 克（生重），其中全穀物 50-150 克[3]，建議大家喫麪食要注意控制總量，適量喫。
熱搜提到的研究也發現，小麥等麪食的攝入量與心血管疾病風險呈 U 型曲線關係，當每天攝入 375 克小麥麪食（熟制）時心血管病風險最低，這個量剛好與膳食指南推薦基本一致。所以，按照膳食指南適量喫，大家完全不用擔心。
3.注意烹飪方法，少鹽少油少糖
很多面食好喫，是因爲有很多的鹽油糖，比如炸醬麪有很多豆醬，油潑面要潑一大勺辣油，熱乾麪要加芝麻醬、辣椒油和鹹菜，蔥油麪要加蔥油、生抽，蔥油餅、油條、油餅等很多面食也都是天生的鹽油糖少不了。
建議大家在喫的時候，要特別注意適量，自己做的話儘量注意少鹽少油少糖。
參考文獻
[1]Chen C, Zhao F, Du M, Wang X. Relationship between staple food types and cardiovascular disease risk among older Chinese adults. Front Nutr. 2025 May 22;12:1539920. doi: 10.3389/fnut.2025.1539920. PMID: 40474895; PMCID: PMC12137065.
[2]Correia LCL, Mascarenhas RF, De Menezes FSC, et al. Confounder Selection in Observational Studies in High-Impact Medical and Epidemiological Journals. JAMA Netw Open. 2025;8(7):e2524176. doi:10.1001/jamanetworkopen.2025.24176
[3]《中國居民膳食指南2022》
策劃製作
聯合出品丨科學闢謠 × 光明網
作者丨阮光鋒 科信食品與健康信息交流中心副主任、中華預防醫學會健康傳播分會委員
審覈丨張娜 北京大學公共衛生學院副研究員 中國營養學會會員
策劃丨鍾豔平
責編丨鍾豔平
審校丨徐來 張林林
