這種很常見的病，致殘性排第二，困擾全球超十億人
很多人一提到“偏頭痛”，第一反應就是“頭疼嘛，忍一忍就好”。正因爲這種誤解，偏頭痛常常被輕視，甚至和普通的緊張性頭痛混爲一談。但事實上，偏頭痛是一種影響全球超十億人的神經系統疾病，在世界範圍的致殘性疾病中排名第二，僅次於中風[1,2]。
偏頭痛不僅會帶來反覆發作的劇烈疼痛，還常伴隨噁心、畏光、畏聲等症狀，讓患者在生活、學習和工作中陷入困境。它多發生在正值學習與工作黃金期的青壯年羣體，對個人生活質量和社會生產力的打擊極其顯著。
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因此，認識偏頭痛、科學應對偏頭痛，已經不僅僅是醫學話題，更是影響公共健康的重要議題。
偏頭痛纔不是普通頭痛
比你想得複雜得多
很多人對偏頭痛的印象仍停留在“頭痛”二字，但實際上，它是一種原發性的神經系統疾病，機制複雜，影響深遠。偏頭痛往往呈現爲單側的搏動性劇痛，發作時間從數小時到數天不等，常常伴隨噁心、嘔吐以及對光和聲音的敏感。在部分患者身上，還會出現所謂的先兆，例如閃光、視物模糊、麻木或語言障礙，這些短暫的神經症狀就像身體給出的預警信號，提示一次發作正在逼近[1]。
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如果把偏頭痛看作一場風暴，那麼它並不是憑空而來，而是由遺傳、環境與神經網絡的異常相互作用觸發的。研究發現，患者的大腦在面對外界刺激時往往更加“敏感”，這與遺傳易感性密切相關。神經遞質如血清素和降鈣素基因相關肽（CGRP）在其中扮演了重要角色，它們能影響血管舒縮和疼痛信號傳遞，從而造成反覆的頭痛循環[1]。因此，偏頭痛不僅是血管的問題，更是一次神經系統的全面失衡。
還有一種特殊的偏頭痛——月經偏頭痛，通常發生在月經前 2 天至來潮後的 3 天間，往往比非經期發作更劇烈、持續時間更長，對生活影響更大[5]。
偏頭痛看似無形
一發作卻能讓人啥也幹不了
偏頭痛的困擾，也許看似無形，卻實實在在地影響着無數人的生活。嚴重影響患者的生活質量，比如上班/上學時因爲頭痛缺勤，工作/學習效率大打折扣；或者在家無法完成家務；甚至朋友聚會、家庭活動也不得不一次次缺席，久而久之，有些人甚至不得不離開崗位，成爲真正意義上的“失去勞動能力”，達到醫學意義的“致殘”[6]。
從流行病學角度看，偏頭痛是全球第二大致殘性疾病。過去三十年裏，中國頭痛相關的致殘負擔持續上升，女性和青壯年羣體首當其衝[4]。在中國，偏頭痛的患病率接近 9%，年輕化趨勢明顯[4]。
社會大衆對偏頭痛的認知依然不足。許多人誤以爲“忍一忍就過去了”，長期依賴止痛藥自行緩解。結果不但未能控制病情，還可能因過度用藥誘發“藥物過度使用性頭痛”，讓疼痛頻率進一步增加，陷入惡性循環[5]。
這些數據提醒我們，偏頭痛遠不是“小毛病”，而是嚴重影響社會發展的健康挑戰。
如何科學應對偏頭痛？
規律的生活方式是避免誘發偏頭痛的基礎。研究顯示，失眠、壓力和過度勞累都是偏頭痛的高危因素，而適度運動和保持規律作息則有助於降低發作頻率[2]。飲食方面，過量咖啡因和酒精常常成爲隱形誘因，適度控制對很多患者都有益處。
藥物方面，非甾體抗炎藥（如阿司匹林、布洛芬、雙氯芬酸等）和曲普坦類藥物仍是首選，但若反覆療效不佳，應及時調整方案，避免陷入藥物過度使用的陷阱。值得注意的是，CGRP 單抗等新型靶向藥物已在國際上展現出良好前景，有望在未來爲中國患者提供新的選擇[2]。
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偏頭痛不是簡單的“忍一忍就好”，而是一種需要被正視的疾病。幸運的是，醫學進步正不斷帶來新的希望——從生活方式的改善，到新型藥物的出現，患者都有機會找到更合適的解決之道。對個人而言，關鍵在於及時就醫、科學管理；對社會而言，則需要共同努力，減少誤解與忽視。唯有如此，患者才能真正擺脫反覆的疼痛，在生活中重拾穩定與力量。
參考文獻
[1]Gupta J, Gaurkar SS. Migraine: An Underestimated Neurological Condition Affecting Billions. Cureus. 2022;14(8):e28347.
[2]Amiri P, Kazeminasab S, Nejadghaderi SA, et al. Migraine: A Review on Its History, Global Epidemiology, Risk Factors, and Comorbidities. Front Neurol. 2022;12:800605.
[3]Wu X, Xue Q, Pan J. Primary healthcare quality of migraine in China: a study using unannounced standardized patients. Lancet Reg Health West Pac. 2025;59:101594.
[4]Zhao W, Chen Y, Tang Y, et al. Analysis of headache burden Chinese in the global context from 1990 to 2021. Front Neurol. 2025;16:1559028.
[5]Chaudhary A. Migraine Associated with Menstruation An Overlooked Trigger. JNMA J Nepal Med Assoc. 2021;59(238):611-613.
[6]Shapiro RE, Martin AA, Bhardwaj S,etal. Relationships between headache frequency, disability, and disability-related unemployment among adults with migraine. J Manag Care Spec Pharm. 2023;29(2):197-209.
[7]Zhang L, Novick D, Zhong S, et al. Real-World Analysis of Clinical Characteristics, Treatment Patterns, and Patient-Reported Outcomes of Insufficient Responders and Responders to Prescribed Acute Migraine Treatment in China. Pain Ther. 2023;12(3):751-769.
策劃製作
作者丨蔣永源 第三軍醫大學內科碩士
審覈丨詹麗璇 廣州醫科大學附屬腦科醫院神經內科教授、中華醫學會神經病學分會生化學組委員、中國研究型醫院學會神經科學專業委員會委員、中國老年醫學學會腦血管病分會委員
策劃丨甄曦
責編丨甄曦
審校丨徐來、張林林
