打流感疫苗對慢性阻塞性肺病（COPD）患者沒有用？

這是一種很嚴重的誤解。

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包括流感疫苗在內的多種疫苗不僅對COPD患者有效，而且是預防病情惡化的關鍵措施，能顯著減少感染誘發的急性加重（AECOPD）、住院率乃至死亡率，已被多項國際指南強烈推薦。

首先，病毒和細菌感染是COPD急性加重的主要誘因，感染佔比高達80%。因此，爲患者接種流感疫苗、肺炎球菌疫苗（PCV）、呼吸道合胞病毒（RSV）疫苗、百日咳疫苗、新冠疫苗和帶狀皰疹疫苗是全球共識。GOLD指南已將這些疫苗列爲COPD患者的推薦預防措施，並給出了具體接種方案。

在這些疫苗中，流感疫苗的作用尤爲明確。一項納入125名COPD患者的雙盲對照試驗發現，流感疫苗能將相關急性加重的風險降低45%~85%。後續系統評價進一步證實，接種流感疫苗可使AECOPD發生率顯著下降（WMD = -0.37，p = 0.006）。我國《流感疫苗預防接種技術指南（2023-2024）》也特別指出，COPD患者屬流感高危人羣，應優先接種。

其次，肺炎球菌疫苗能顯著降低COPD患者罹患肺炎和進一步加重的風險。CAPITA試驗顯示，PCV13可使相關肺炎發生率下降45.6%；而系統性研究顯示，接種肺炎球菌疫苗能將AECOPD風險降低40%、肺炎風險降低38%。

RSV疫苗也爲COPD患者帶來了突破性進展。臨牀試驗顯示，60歲以上COPD患者接種RSV疫苗後，其因RSV引起的嚴重下呼吸道疾病（如肺炎）風險可下降85%以上。 “疫苗無效”這一誤解的危害——不僅耽誤了預防，也讓患者暴露在更高的加重和死亡風險之中。

總之，疫苗對COPD患者並非“無效”，而是“必須”。它們不是錦上添花，而是“雪中送炭”。如果你或家人患有COPD，請務必諮詢醫生，儘早完成推薦疫苗的接種。這不僅是保護肺，更是保護整個人的生活質量和生命安全。

策劃製作

作者丨蔣永源 第三軍醫大學內科碩士

審覈丨李柏村 研究員 中日友好醫院/國家呼吸醫學中心

責編丨丁崝

審校丨徐來、張林林