“寂靜殺手”—骨質疏鬆症-辟謠-漫步新聞-陪你看看

什麼是骨質疏鬆症？

骨質疏鬆症是一種全身性疾病，是中老年人最常見的骨骼疾病。骨質疏鬆症的主要特徵是骨礦物質含量低下、骨結構破壞、骨強度降低、易發生骨折。疼痛、駝背、身高降低和骨折是骨質疏鬆症的特徵性表現。但有許多骨質疏鬆症患者在疾病早期常無明顯的自覺症狀，往往在骨折發生後經X線等影像學檢查或骨密度檢查時才發現已患有骨質疏鬆症，因此骨質疏鬆症又被稱爲沉默的殺手。

骨質疏鬆症是第四位常見的慢性疾病。骨折是骨質疏鬆症的直接後果，輕者影響機體功能，重則致殘甚至致死。骨質疏鬆性骨折是脆性骨折，通常在日常負重、活動、彎腰和跌倒後發生。常見的骨折部位是腰背部、髖部和手臂。髖部骨折後第一年內由於各種併發症死亡率達到20－25%。存活者中50%以上會有不同程度的殘疾。一個骨質疏鬆性髖部骨折的患者每年的直接經濟負擔是32,776元人民幣。中國每年骨質疏鬆性髖部骨折的直接經濟負擔是 1080億元人民幣。

袁隆平2021年3月在三亞雜交稻研究基地摔了一跤，導致左股骨粗隆骨折，然後老人家健康狀況迅速惡化。骨折後臥牀成爲加重心肺疾病的導火索，並逐漸發展爲多臟器功能衰竭。2個月後，尊敬的袁先生不幸離世。

大粗隆骨折部位示意圖

骨質疏鬆症的影響因素和高危人羣

骨質疏鬆症受先天因素和後天因素影響。先天因素指種族、性別、年齡及家族史；後天因素包括藥物、疾病、營養及生活方式等。年老、女性絕經、男性性功能減退都是導致骨質疏鬆症的原因。

有以下因素者屬於骨質疏鬆症的高危人羣：老齡；女性絕經；母系家族史（尤其髖部骨折家族史）；低體重；性激素低下；吸菸；過度飲酒或咖啡；體力活動少；飲食中鈣和/或維生素D缺乏（光照少或攝入少）；有影響骨代謝的疾病；應用影響骨代謝的藥物。

如何防治骨質疏鬆症？

骨質疏鬆症可防可治。近年來對骨質疏鬆的防治重心已由治療疾病本身及其併發症逐步轉移到骨質疏鬆危險因素的早期干預和積極管理上來。早期正確診斷，對於骨質疏鬆症的有效治療和骨質疏鬆性骨折的預防非常重要。人的各個年齡階段都應當注重骨質疏鬆的預防，嬰幼兒和年輕人的生活方式都與骨質疏鬆的發生有密切聯繫。人體骨骼中的礦物含量在30多歲達到最高，醫學上稱之爲峯值骨量。峯值骨量越高，就相當於人體中的“骨礦銀行”儲備越多，到老年發生骨質疏鬆症的時間越推遲，程度也越輕。老年後積極改善飲食和生活方式，堅持鈣和維生素D的補充可預防或減輕骨質疏鬆。

雙能X射線骨密度檢查

骨質疏鬆的預防和治療需在醫生指導下進行，其防治策略包括基礎措施和藥物治療兩部分。

基礎措施包括調整生活方式和骨健康基本補充劑。

（1）調整生活方式：

增加飲食中鈣及適量蛋白質的攝入，低鹽飲食。鈣質的攝入對於預防骨質疏鬆症具有不可替代的作用。
注意適當運動。人體的骨組織是一種有生命的組織，人在運動中肌肉的活動會不停地刺激骨組織，使骨骼更強壯。運動還有助於增強機體的反應性，改善平衡功能，減少跌倒的風險。
避免嗜煙、酗酒等。嗜煙、酗酒、過量攝入咖啡因和高磷飲料會增加骨質疏鬆的發病危險。
增加日光照射。中國人飲食中所含維生素D非常有限，大量的維生素D3依賴皮膚接受陽光紫外線的照射後合成。經常接受陽光照射會對維生素D的生成及鈣質吸收起到非常關鍵的作用。正常人平均每天至少20分鐘日照。
慎用影響骨代謝的藥物。長期使用激素類藥物、抗癲癇藥物、抗抑鬱藥物等，以及患有甲狀腺疾病、腎臟疾病等疾病，也會增加患骨質疏鬆症的可能性。

（2）骨健康基本補充劑：

鈣劑和維生素D。對於無法通過飲食獲取足夠鈣和維生素D的人羣，可以考慮服用鈣劑和維生素D補充劑。

藥物治療包括抗骨吸收藥物、促進骨形成藥物以及一些多重機制的藥物，如雙磷酸鹽類藥物和二甲雙胍（Teriparatide）等。這些藥物需要在醫生的指導下使用，具體的治療方案應根據個體情況進行調整。