怕“良藥苦口”，可以用果汁送服？

先說結論，不要這麼做，果汁送服藥物可能帶來用藥風險，尤其是西柚汁。

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新鮮的果汁富含維生素，果汁中的很多成分（如酸類、糖分、果膠等）可能與藥物發生相互作用，影響藥效或增加副作用風險。特別是西柚汁，是很多藥物送服的“絕對禁忌”，下面就重點說說西柚汁。

西柚汁中的呋喃香豆素及其衍生物，是肝臟藥物代謝酶 CYP3A4 的強效抑制劑。CYP3A4 是人體內最重要的藥物代謝酶，超過 50%的臨牀常用藥都要經過這個酶的代謝。一旦其活性被抑制，藥物無法正常代謝降解，就會導致藥物血藥濃度的異常升高，有時甚至能達到正常劑量的數倍乃至數十倍，使毒副作用劇增。

西柚汁能影響代謝的藥物衆多，特別是很多長期服用的慢性病控制藥物，如降血壓的非洛地平，加強血脂控制的阿託伐他汀，辛伐他汀等，用西柚汁送服，都會使藥物的血藥濃度翻倍上升，造成致命的低血壓風險，或藥物性肝損傷以及橫紋肌溶解症的風險。此外，抗心律失常的藥物胺碘酮，某些安眠藥和抗焦慮的藥物，環孢素，他克莫司等免疫製劑，也都會受到西柚汁的影響，應該避免使用此類果汁送服。

需要進一步指出的是，西柚汁的這種抑制作用，並不僅限於喝用果汁送服藥物。西柚汁對肝藥酶的抑制作用可持續 24-72 小時。因此，在服用上述藥物期間，應完全避免飲用西柚汁或食用西柚。

最後總結一下，果汁（特別是西柚汁）並不是服藥的好選擇，選擇白開水（溫的更好）服藥，纔是最靠譜的方法。

策劃製作

作者丨李津 副主任藥師 中國科普作協醫學專委會青年學組副組長

審覈丨劉子琦 哈爾濱醫科大學附屬第一醫院主任藥師

策劃丨丁崝

責編丨丁崝

審校丨徐來 林林