這些腐蝕牙齒的飲料，你可能每天都在喝！（不只有可樂）
炎炎夏日，來一瓶冰鎮可樂，那種透心涼的感覺真爽啊！如果要大家票選和夏天最配的飲品，排在前幾位的少不了它們：碳酸飲料、檸檬水、鮮榨果汁、冰紅茶、冰咖啡。
圖庫版權圖片，轉載使用可能引發版權糾紛
但需要注意的是，在暢飲這些飲品的同時，也需要關注咱們的牙齒。因爲一些飲品會在不知不覺中腐蝕牙齒堅硬的外殼，增加齲齒（蟲牙）和酸蝕症的風險。
酸性飲料是如何腐蝕牙齒的？
牙釉質是牙齒的第一道防線，是牙齒表面最堅硬的外殼，它是由 95%~97%的無機物（主要是含鈣磷的羥基磷灰石）和少量水及有機物組成。
圖庫版權圖片，轉載使用可能引發版權糾紛
而牙釉質脫礦就是牙齒被破壞的第一步，任何可能導致牙釉質脫礦的因素都會增加齲齒和酸蝕症的風險。
學過化學的朋友們都知道，鈣磷無機物晶體質地堅硬，耐磨耐造，但它的天敵就是酸！酸可以輕鬆溶解這些羥基磷灰石晶體，造成牙釉質表面脫礦，孔隙變大，硬度降低，導致釉質本身變薄變少，還能開闢細菌侵入的通道，增加齲壞風險。
但是咱們口腔防禦機制也不是喫素的，有一定的自我糾錯和修復功能。牙齒長期浸泡在唾液裏，唾液中含有大量的鈣磷離子（且往往濃度高於牙面），可以隨時往牙面上沉積，重新形成新的羥基磷灰石，彌補之前脫礦造成的鈣磷損失，形成動態平衡。
這個動態平衡有平衡點，就是臨界 pH 值（大約 5.5），一旦打破平衡，就會出現無法逆轉的鈣磷流失。
當口內 pH 值＞5.5 時，鈣磷的沉積大於流失，釉質表面會重新修復；當口內 pH 值＜5.5 時，牙面鈣磷流失速度大於再礦化速度，釉質表面會脫礦。pH 值越低，釉質脫礦和溶解的程度就會越嚴重！
釉質持續脫礦可能造成兩種結果：（1）齲病（口腔 pH4.0~4.5）；（2）酸蝕症（口腔 pH2.5~4.0）。
齲病會導致牙齒形成空洞破壞，嚴重的發展爲牙髓炎和根尖周炎，引起劇烈疼痛和牙齒功能喪失；而酸蝕症則會導致整個牙齒的釉質外殼被溶解變薄，牙齒體積不斷變小，對牙本質和牙髓的保護能力降低。
牙釉質脫礦（齲病） 來源：卓正醫療王羽醫生病例
由於牙釉質一旦損失，是不可再生的。嚴重的酸蝕症會使得整個口腔咀嚼功能下降，咬合垂直距離降低，甚至出現顳下頜關節問題等。
酸性飲料通常指 pH 值＜4.5 的飲料。夏日裏大家喜歡的很多飲品，其實都屬於酸性飲料。
結合之前我們提到的臨界 pH 值（5.5），當這些飲料接觸到牙面時都會造成短暫的釉質脫礦，且 pH 值越低，脫礦越嚴重！尤其是 pH2.0~4.0 之間的酸性飲料，可以直接導致酸蝕症的出現。
另外，很多飲料除了本身是酸性以外，還添加了糖（尤其是白砂糖），這些糖容易被牙面致齲菌分解產生有機酸，進一步加重牙面脫礦，造成雙重打擊！典型的產品包括傳統碳酸飲料、添加糖的果汁飲料等。所以，長期高頻率的飲用酸性飲料是會對牙齒造成很大傷害的！
圖源：作者自制
哪種飲料對牙齒危害最大呢？
前面我們瞭解了飲料的 pH 值越低，牙面脫礦越嚴重，發生酸蝕症和齲齒的風險越高。
那麼，對牙齒危害最大的其實仍然是碳酸飲料（pH 值最低且含大量糖分），其次是各種果汁和果汁飲料，蘋果醋、冰紅茶、葡萄汁、橙汁的危害也不小。純檸檬汁雖然 pH 值也很低，但一般還是會用水稀釋，所以實際上的酸蝕作用並沒有那麼大。
另外，啤酒雖然不甜，但是它也是酸性的，大量飲用也可能危害牙釉質；鮮果汁中西瓜汁最好；咖啡，酸奶，運動飲料等是弱酸性，對牙齒影響不大。
當然，最鼓勵大家飲用的還是純淨水（或白開水）、茶（或不含糖的茶飲料）、牛奶、蘇打水等。
如何飲用可以減少飲料
對牙齒的傷害？
如果確實想要享受飲料帶來的快感，我們在喝這些酸性飲料時，可以通過以下幾種方式來減少它們對牙釉質的酸蝕：
1.使用吸管飲用，減少飲料中酸與牙面的接觸；
2.降低飲用頻率，避免牙齒反覆浸泡在酸性環境內，爲唾液的鹼性緩衝和再礦化提供時間；
3.飲用後漱口（純淨水或自來水），或再喝一點純淨水或蘇打水，減少口內殘留酸性物質；
4.建議餐間或餐後 2 小時內飲用，可以搭上食物消化時口內 pH 下降的班車；儘量避免兩餐之間隨時飲用，避免睡前飲用；
5.飲用完酸性飲料後半個小時再進行刷牙，使用含氟牙膏促進再礦化；
6.純鮮榨果汁可以適當添加水，降低酸的濃度再飲用；
7.喝咖啡的時候可以加入純牛奶。牛奶裏的蛋白質和鈣能“中和”咖啡裏的酸，也可以減少色素在牙面的沉着；
8.做好牙齒清潔，早晚刷牙，飯後漱口，使用牙線。這點很重要！
僅僅是飲料中的酸導致牙釉質脫礦是不會形成齲洞的，還需要後續致齲細菌的侵入，不斷代謝產生新的酸，纔會破壞牙齒結構形成齲洞。並且牙面附着的菌斑會阻擋唾液與脫礦牙面接觸，使得唾液再礦化的能力無法發揮。所以，做好牙面清潔、控制牙面菌斑纔是預防齲齒的根本。
好喝的飲料千千萬，爲了牙齒想一遍。希望閱讀了這篇文章，大家能從保護牙齒的角度，來選擇和飲用合適的飲品！
策劃製作
作者丨趙河川 卓正醫療牙科醫生
審覈丨張宇 中國疾病預防控制中心 研究員/博士 國家健康科普專家 中國醫師協會健康傳播工作委員會委員
阮光鋒 科信食品與健康信息交流中心副主任 中華預防醫學會健康傳播分會委員
策劃丨一諾
責編丨一諾
審校丨徐來、林林
