夏天好多“癢癢包”！越撓越癢？試試這幾招

一到夏天，關於癢的討論就多起來。室內的蚊子，草叢裏的小蟲，總能在皮膚上留下“癢癢包”；甚至，半夜忽然癢起來，根本不知道是什麼原因引起的。

那麼，哪些情況需要去醫院，哪些可以自己處理，處理的時候又要注意些什麼呢？

癢感從哪來的？

以蚊子爲例，從叮咬到癢大致包括四個步驟。首先，蚊子在咬人的時候，會注入一些特殊的蛋白質；其次，周圍的免疫細胞檢測到上述蛋白，釋放組胺；再次，組胺激活皮膚裏的感覺神經，使後者產生神經信號；最後，神經信號傳遞到腦組織中，產生癢的感覺，進而促成抓撓等行爲。

這就是經典的癢覺形成過程，與防火警報有些像。環境中出現煙霧，被報警器識別，產生報警信號，一路傳遞到消防局。不過，近年來的研究顯示，癢比想象中更加複雜。

比如，特應性皮炎會引起炎症，而炎症反應中釋放的物質，可以直接激活感覺神經，持續不斷地產生瘙癢信號。又如，癢的傳遞，受到許多因素的影響。在“癢癢包”上掐個十字，激活疼痛感，癢覺信號的傳遞便受到抑制；反過來說，身體異常可能導致神經敏化，即使輕微刺激，也能引起激烈的瘙癢。

哪些情況需要去醫院？

癢覺的產生包括多個環節，任何一個環節出現問題，都可能引起異常的瘙癢。

與正常情況相比，異常瘙癢沒有蚊蟲叮咬之類的明確原因；持續時間超過2周，遲遲沒有改善；程度嚴重，影響睡眠等日常生活；此外，往往伴有發熱、消瘦等皮膚之外的症狀。

瘙癢的就醫指徵（圖片來源：作者自制）

這裏也提醒各位讀者，慢性瘙癢（持續時間大於6周）本身就是一種疾病，不是忍忍就能好起來的。2020年，北京地區的一項研究顯示，35歲以上的人，約1/5患有慢性瘙癢，65歲以上的人，患病率超過1/4。

如果出現了類似的情況，一定及時去醫院看看。

爲什麼總忍不住抓撓？

即使是普通的癢癢包，有時候也讓人坐臥難安，總忍不住去抓撓。這是爲什麼呢？

大概有兩個原因：一是抓撓可以引起輕微的疼痛感，進而緩解瘙癢；二是，在長期進化中，我們的大腦將抓撓與愉悅感綁定。撓一下，不但止癢，而且感到快樂。

不過，總體來說，抓撓的壞處大於好處。過分抓撓，有可能損害皮膚，進而引起感染。對於特定的情況，比如真菌感染引起的瘙癢，真菌可能隨着抓撓轉移到周圍的皮膚，不斷擴大感染範圍。

瘙癢-搔抓循環（圖片來源：作者自制）

什麼辦法是真正有用的？

愛護皮膚，是最根本的原則。有皮膚病的，儘快進行治療；沒有的話，要學會保護自己。比如，現在是夏天，室內注意通風、定期打掃，減少塵蟎；出門在外，適當使用防曬霜、驅蚊藥，儘量避開蚊蟲太多的地方。

科學護膚（圖片來源：作者自制）

遇到“癢癢包”，也不用着急，有三種行之有效的辦法。

第一，用另一種感覺去幹擾癢覺。比如，冷溼敷，用冷水清洗毛巾，擠出多餘的水分，敷到瘙癢處。這可以產生清涼感，進而減輕瘙癢。薄荷、樟腦，是清涼油等止癢產品的有效成分，也可以產生清涼感。爐甘石洗劑，屬於乙類非處方藥，除了止癢之外，還能有效治療多種皮膚病。

第二，直接阻斷癢覺的形成。比如，苯海拉明乳膏。這是一種外用的抗組胺藥，可以阻止組胺發揮作用，進而從源頭減少瘙癢。不過，在使用之前，一定要仔細閱讀說明書。

第三，外用的糖皮質激素、外用的局部麻醉藥，效果也很好。只是或者使用時的注意事項較多、或者屬於處方藥，需要在醫生指導下使用。

作者：趙言昌 中國科普作家協會會員

審覈：張懷奇 中山大學附屬第八醫院（深圳福田）疼痛科副主任醫師