楊冪自曝“鈣化”，這個現象許多人都有！一文讀懂如何應對和預防
最近，“楊冪胳膊鈣化”的話題衝上了熱搜。據報道，楊冪在滑雪時發現右臂有點難抬起，便去做檢查，發現胳膊裏有些地方已經鈣化。
“鈣化”，相信很多人都是第一次聽說。其實鈣化可以發生在任何部位，比如肺鈣化、甲狀腺鈣化、動脈鈣化、肌肉鈣化等等。
有些人也會在自己體檢報告中看到鈣化一詞。很多不瞭解的人，一看到這個詞，就會焦慮得不得了，甚至懷疑自己是不是得了什麼大病。那麼，鈣化到底是什麼？真的意味着大病嗎？哪些情況需要重視？今天一篇說清。
顯微鏡下的動脈鈣化，圖庫版權圖片，轉載使用可能引發版權糾紛
鈣化不是病，而是一種體徵
鈣化，指的是生物體內某些組織出現鈣質沉積，即鈣離子以磷酸鹽或碳酸鹽形式，發生沉積。它不是一種疾病，通常是通過 B 超、CT 等影像學檢查發現的一種現象，它可以發生在多種組織和器官中，包括血管、軟組織、骨骼和牙齒等。
鈣化既有生理性的，也有病理性的。生理性的鈣化，通常是人體正常生理過程的一部分，比如兒童的骨骼經過鈣化才能變成成人的骨骼。病理性的鈣化，像血管鈣化、軟組織鈣化、腎結石、腫瘤鈣化等，大多數是因疾病、代謝紊亂、組織損傷、藥物副作用或遺傳因素造成。
至於鈣化是否影響健康，要根據其鈣化的部位、臨牀症狀、影像學特點綜合判斷。我們列舉一些體檢報告上常見的鈣化，解答大家心中的疑惑。
1、動脈鈣化
形成原因：鈣化可以發生在全身任何血管，通常是老化的自然現象，也有可能是某些疾病導致的結果，比如動脈粥樣硬化、糖尿病、慢性腎病、甲狀旁腺功能亢進症等。
怎麼應對：無論什麼原因造成的，動脈鈣化最終都會增加心血管疾病和心血管事件的風險，因此如果體檢發現了動脈鈣化，一是要積極治療本身存在的基礎疾病，二是需要積極調整生活方式，適量運動，避免高脂、高鹽、高糖飲食。
2、肺鈣化
形成原因：肺鈣化常見原因是來自於肺結核、肺炎的癒合瘢痕；如果有接觸二氧化硅粉塵或者煤礦的職業暴露史，也有可能是塵肺本身的表現；肺部腫瘤，比如良性肺錯構瘤、惡性的肺癌以及來自其他器官的轉移癌，也有可能導致鈣化；以及還有可能是肺泡微石症、瀰漫性肺骨化等罕見病等表現。
怎麼應對：肺鈣化的原因衆多，如果是感染所導致的肺鈣化，感染控制後鈣化本身不需要治療，不過可以保持一年一次的肺部體檢習慣，這也是最常見的情況；如果是其他原因導致的肺鈣化，則需要針對原發病進行治療。
因此，如果體檢第一次發現肺部存在鈣化，可以到呼吸科就診讓專業醫師判斷是什麼情況；如果屬於感染後留下的瘢痕，後續複查只要沒有變大或者增多，繼續複查就可以了。
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3、乳房鈣化
形成原因：乳房裏發現鈣化，可能來自自身的良性病變，比如纖維囊性變、纖維腺瘤、硬化性腺病；也可能來自乳腺癌或者導管原位癌、非典型導管增生等癌前病變；還有可能來自全身性疾病，比如血管鈣化。
怎麼應對：對於乳房鈣化，我們可以看報告裏對應結節的 BI-RADS 分級：如果是 1 級和 2 級，則只要常規體檢就可以了；如果是 3 級，則需要短期（3-6 個月內）再次做乳腺檢查；如果是 0 級、4 級、5 級都建議到普外科或者乳腺外科進行進一步檢查。
如果報告裏沒有 BI-RADS 分級信息，則建議到普外科或者乳腺外科再做一次乳腺 B 超。如果報告顯示乳房內鈣化<0.5mm，提示爲乳房微鈣化，則應該到普外科或者乳腺外科就診。
4、甲狀腺鈣化
形成原因：甲狀腺的鈣化可能來自於良性結節，比如結節性甲狀腺腫和 Graves 病，尤其是這些結節長期存在後導致了退行性變、纖維化之後；也可以來自自體免疫性甲狀腺疾病（如 Hashimoto 甲狀腺炎）；也有可能是甲狀腺癌，尤其是經典的乳頭狀甲狀腺癌和髓樣甲狀腺癌。
怎麼應對：如果體檢發現了甲狀腺鈣化，也是可以看對應結節的 BI-RADS 分級：如果是 1 級和 2 級，則只要常規體檢就可以了；如果是 3 級，則需要短期（3-6 個月內）再次做甲狀腺檢查；如果是 0 級、4 級、5 級都建議到普外科或者甲狀腺外科進行進一步檢查。
如果報告裏沒有 BI-RADS 分級信息，則建議到普外科或者甲狀腺外科再做一次甲狀腺 B 超。
如果報告顯示甲狀腺內多個鈣化<1mm，提示爲甲狀腺微鈣化，則應該到普外科或者甲狀腺外科就診。
如果甲狀腺鈣化，同時出現了甲狀腺功能異常，應該到內分泌科就診。
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5、腎鈣化
形成原因：腎臟是人體重要的代謝器官，因此影響鈣代謝的疾病（比如甲狀旁腺功能亢進症、Bartter 綜合徵）以及腎臟本身的退化或者疾病都有可能導致鈣沉積在腎臟而出現腎鈣化。
怎麼應對：如果體檢發現腎臟鈣化，自身沒有任何不適或者沒有其他疾病，則定期複查就可以了，不需要做額外的處理；如果出現尿血、尿少、尿痛、腰痛等情況，則建議到腎內科就診；如果本身存在其他疾病，則繼續治療其他疾病即可。
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6、肝鈣化
形成原因：肝臟鈣化可能是細菌、真菌、寄生蟲感染後的表現，也可能是肝動脈瘤、血管瘤的表現，還可能是肝癌的表現。
怎麼應對：肝臟發生鈣化主要還是針對原發疾病進行治療，而且肝癌還是相對少見的原因，所以不必過度擔心。在沒有明顯症狀和體徵的情況下，只需定期檢查，一般不用特別處理。
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7、前列腺鈣化
形成原因：前列腺鈣化是中老年男性體檢中非常常見的一個徵象，而且大多數沒什麼症狀。它是由兩方面原因造成的，一是良性前列腺增生和慢性炎症導致前列腺導管阻塞所致，一是膀胱功能障礙或慢性尿路感染導致尿液反流所致。
怎麼應對：在大多數情況下，除非前列腺鈣化引起尿路阻塞或慢性疼痛等明顯症狀，否則不需要治療。
8、心臟瓣膜鈣化
形成原因：心臟瓣膜鈣化可能是人體老化的正常現象，也有可能是動脈粥樣硬化、腎功能不全、瓣膜感染等疾病的表現之一，具有如 LPA、PALMD、TEX41 這些基因也會增加發生心臟瓣膜鈣化的風險。
怎麼應對：瓣膜鈣化可能導致瓣膜狹窄，進而影響到心臟功能，因此如果體檢首次發現心臟瓣膜鈣化，應到心內科進行評估，決定是否需要治療，以及做好定期隨訪。
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9、腦鈣化
形成原因：腦鈣化可能是老化的自然現象，也可能是感染後留下的瘢痕，還可能是低甲狀旁腺功能、Sturge-Weber 綜合症、turge-Weber 綜合症和結節性硬化症等疾病的表現。
怎麼應對：如果是偶然發現的老化現象，是不需要處理的；如果本身伴隨着其他疾病，則主要是針對原發疾病進行治療。體檢發現時，就要看是否有頭痛、癲癇發作、認知障礙、運動功能受損等表現，如果毫無症狀，則無需處理。
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如何預防鈣化的發生？
鈣化的發生有些是老化的自然現象，這一類無法預防，也無需預防，我們需要做的是管理好自己的心態，避免看見鈣化而焦慮。
其他的鈣化大多與疾病相關，與其說預防鈣化，不如說預防疾病。預防疾病關鍵在於保持健康的生活方式以及對潛在風險因素的管理。
戒菸限酒也是預防鈣化的重要環節。吸菸和酗酒都會損害血管健康，加速動脈硬化和鈣化的進程。同時，菸酒對肺、肝等器官的損害也可能增加這些部位鈣化的風險，因此養成良好的生活習慣，遠離菸酒，有助於減少鈣化的發生。
定期體檢不可忽視。定期體檢可以幫助我們及時發現潛在的鈣化問題，尤其是對於高危人羣，如有心血管疾病、糖尿病、腎功能不全等基礎疾病的患者。通過定期檢查，早發現早治療，避免鈣化導致的進一步健康問題。
除了戒菸限酒和定期體檢，日常還要注意對血管的保養。因爲動脈鈣化與心血管疾病息息相關，所以控制膽固醇、血壓和血糖水平至關重要。建議減少高脂、高鹽、高糖的飲食，尤其是避免油炸食品和加工食品。同時，堅持適量運動，每天保持 30 分鐘的有氧運動有助於改善血液循環，保持血管彈性。
總之，以合理的態度看待鈣化，不過度恐慌，也不要完全忽視。
同時保持健康的生活方式和積極的疾病管理，做到早預防、早檢查、早應對，才能降低鈣化對健康的影響。
參考文獻
[1]Doherty TM, Fitzpatrick LA, Inoue D, et al. Molecular, endocrine, and genetic mechanisms of arterial calcification. Endocr Rev. 2004;25(4):629-72.
[2]Amin SB, Slater R, Mohammed TL. Pulmonary calcifications: a pictorial review and approach to formulating a differential diagnosis. Curr Probl Diagn Radiol. 2015;44(3):267-76.
[3]Tse GM, Tan PH, Pang AL, et al. Calcification in breast lesions: pathologists'' perspective. J Clin Pathol. 2008;61(2):145-51.
[4]Logullo AF, Prigenzi KCK, Nimir CCBA, et al. Breast microcalcifications: Past, present and future (Review). Mol Clin Oncol. 2022;16(4):81.
[5]Ferreira LB, Gimba E, Vinagre J, et al. Molecular Aspects of Thyroid Calcification. Int J Mol Sci. 2020;21(20):7718.
[6]Yim Y, Park HS, Baek JH, et al. Parenchymal microcalcifications in the thyroid gland: Clinical significance and management strategy. Medicine (Baltimore). 2023;102(32):e34636.
[7]Shavit L, Jaeger P, Unwin RJ. What is nephrocalcinosis? Kidney Int. 2015;88(1):35-43.
[8]Mark R. Paley, Pablo R. Ros.HEPATIC CALCIFICATION. Radiologic Clinics of North America. 1998; 36(2):391-398.
[9]Hyun JS. Clinical Significance of Prostatic Calculi: A Review. World J Mens Health. 2018;36(1):15-21.
[10]Chen HY, Engert JC, Thanassoulis G. Risk factors for valvular calcification. Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes. 2019 Apr;26(2):96-102.
[11]Rajamannan NM. Is it time for medical therapy for aortic valve disease? Expert Rev Cardiovasc Ther. 2004;2(6):845-54.
[12]Saade C, Najem E, Asmar K, et al. Intracranial calcifications on CT: an updated review. J Radiol Case Rep. 2019;13(8):1-18.
策劃製作
作者丨蔣永源 第三軍醫大學內科碩士
審覈丨唐芹 中華醫學會科學普及部主任 研究員 國家健康科普專家
策劃丨何通
責編丨何通
審校丨徐來 林林
