抗生素就是消炎藥？千萬別過度使用抗生素！阿莫西林、頭孢屬於…
流言
“抗生素就是消炎藥。”
許多人認爲，抗生素就是消炎藥，混着喫也沒關係。
流言分析
並非如此。
抗生素和消炎藥的藥理機制截然不同。抗生素並不針對炎症本身，而是針對引起炎症的致病菌，是間接起到了消炎作用，不能將其稱爲消炎藥。尤其當“發炎”不是細菌感染（如真菌、病毒性感染）引起時，抗生素的使用並不能起到消炎作用，反而會發生不良反應。
“感冒、發燒、牙疼、嗓子疼、肚子痛……可能是發炎了，趕緊喫片消炎藥吧。”在生活中，我們常常會聽到這樣的說法。但是，我們實際服用的真是所謂的“消炎藥”嗎？我們喫下去的藥物正確嗎？
日常生活中的家庭常備藥，像阿莫西林、頭孢、紅黴素等藥物，其實都屬於抗生素。還有許多人認爲，抗生素就是消炎藥，混着喫也沒關係。兩者究竟有何不同？
今天我們就聊聊抗生素和消炎藥。讀完此文，便不會再傻傻分不清楚了。
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什麼是炎症？
聊藥物之前，讓我們先來弄明白，什麼是炎症。炎症，就是我們平時所說的“發炎”。實際上，炎症是身體受到某種刺激所發生的一種免疫反應表現，局部表現爲紅、腫、熱、痛和功能障礙，也可伴有發熱、白細胞增高等全身反應。
很多因素都會導致炎症發生，感染（細菌、真菌、病毒等原因）是炎症發生最常見的原因，但炎症也可以不是因感染而起。非感染性因素包括物理性因素、化學性因素、免疫反應性因素等。物理性因素如外傷、燙傷、紫外線灼傷等。化學性因素包括外源性強酸、強鹼、內源性毒性物質等。免疫反應性因素包括超敏反應（如過敏性鼻炎、蕁麻疹等），以及自身免疫性疾病。
所以，感染和炎症有時存在因果關係，但是炎症並不等於感染。
什麼是消炎藥？
瞭解了引起炎症產生的原因，我們接下來說說藥物。
在醫學上，消除炎症的一類藥物，主要包括兩大類：非甾體類抗炎藥和甾體類抗炎藥。
非甾體類抗炎藥是臨牀中最常用的抗炎藥物之一，具有消炎、鎮痛、退熱等多種作用；所以它們可用於治療關節炎、痛風、疼痛等。非甾體類抗炎藥主要包括阿司匹林、布洛芬、塞來昔布等，此類抗炎藥可通過抑制環氧合酶減少前列腺素合成，而前列腺素是可引起機體炎症、疼痛和發熱的內源性化學物質。
由於一些非甾體類抗炎藥是非處方藥，尤其注意別過量使用。非甾體類抗炎藥常見有不良反應，包括消化性潰瘍、消化道出血、血小板功能障礙、腎功能損傷、肝功能損傷等。這些不良反應的發生，與用藥劑量和持續時間使用相關。使用非甾體類抗炎藥，用藥劑量達到一定水平以上時，再增加用藥劑量並不能增強其效果，可是藥物毒性反應將明顯增加。
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甾體類抗炎藥（糖皮質激素）具有消炎、抗過敏、抗休克和退熱等多種作用。因此，它們被用於治療炎症性疾病，如類風溼性關節炎等自身免疫性疾病。本身無鎮痛作用，主要包括潑尼松、氫化可的松、地塞米松等。糖皮質激素可通過抑制炎症介質合成、抑制炎症細胞遷移與增強抗炎細胞因子合成等機制抑制炎症反應。
這類藥物由於是激素類藥物，有一些副作用，還可能掩蓋一些症狀，影響對疾病的判斷，所以也不能亂用，要遵醫囑謹慎使用。
什麼是抗生素？
只有感染引起的炎症，纔可以考慮使用抗生素。抗生素，以前稱爲抗菌素，是指由微生物（包括細菌、真菌、放線菌屬）產生的，能殺滅或抑制其他微生物的物質。臨牀常用的抗生素分爲天然抗生素和人工半合成抗生素。
常用的抗生素包括β-內酰胺類、氨基糖苷類、大環內酯類、林可黴素類、多肽類、抗結核藥、抗真菌藥及其他抗生素。
在日常生活中，大部分人可能都服用過阿莫西林、頭孢之類的抗生素。抗生素是一種只能用於由細菌和部分其他微生物（如支原體、衣原體等）感染引起的炎症，而對由病毒引起的炎症完全無效。一般咽喉炎、上呼吸道感染者，多爲病毒引起。此外，抗生素也沒有預防感冒的作用。
如何避免過度使用抗生素？
抗生素被誤稱爲“消炎藥”是我國抗生素被過度使用的重要原因之一，而過度使用抗生素可能會促進產生超級耐藥菌，從而導致免疫力低下患者發生難以治療的感染，最終危及生命。那麼，如何避免過度使用抗生素？
其一，對於個人而言，如果出現炎症反應，應及時就醫，明確病因。若明確爲細菌性感染，可使用抗生素，若爲病毒性或非感染性因素引起的炎症，貿然使用抗生素，不僅起不到作用，甚至會延誤病情，還有可能發生不良反應。
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其二，明確細菌性感染，在服用抗生素的過程中，感覺好轉後不應貿然停藥。需按醫師開具處方完成治療療程，不足療程的抗生素使用會誘導耐藥菌的產生與繁殖。有的患者會覺得喫了兩天抗生素，症狀好轉了，那就不用服藥自己慢慢就好了，實際上很容易病情反覆，並且出現耐藥現象。
其三，不應貿然使用高級別抗生素或聯合使用抗生素。不瞭解感染領域的患者會覺得貴的、高級別的抗生素效果好；還有一類患者是想早點好，那就幾種抗生素一起喫，實際上對病情恢復是非常不利的，而且會誘導細菌產生對高級別抗生素或多種抗生素耐藥。
其四，不應交替服用抗生素。有的患者家裏囤了多種抗生素，但所剩都不多了，他會認爲反正都是治療細菌性感染的，那麼就今天服用一種抗生素，明天又服用另一種抗生素，實際上更容易誘導耐藥菌的產生，以及增加患者的不良反應。
照“謠”鏡
這類謠言往往基於對專業知識的誤解或簡化，將複雜的醫學概念混淆，如將抗生素與消炎藥混爲一談，忽視了兩者在定義、作用機制和適用範圍上的根本區別。這類謠言的危害性較大，不僅可能導致治療無效，還可能引發抗生素耐藥性等嚴重健康問題，對個人和社會的健康構成威脅。
面對這類謠言時，我們應主動學習基本的醫學知識，瞭解抗生素和消炎藥的區別，避免盲目用藥。可以通過閱讀權威醫學書籍、網站等方式，提升自身的科學素養。此外，在出現炎症症狀時，應及時就醫，諮詢專業醫生的意見。
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策劃製作
作者丨隗 明 首都醫科大學附屬北京朝陽醫院感染和臨牀微生物科 助理研究員
審覈丨劉麗華 長沙市第三醫院藥學部 主任醫師
策劃丨鍾豔平
責編｜王夢如
審校｜徐來 林林
