頭痛發熱就是流感？流感患者要儘早用藥？關於流感的問題，一篇說清

中疾控發佈的數據顯示，全國各地已進入流感高發期。流感病毒陽性率持續上升，在流感病毒中，99%以上爲H1N1，也就是甲流。哨點醫院的門急診檢測陽性病原體主要是流感病毒、人偏肺病毒、鼻病毒；住院嚴重急性呼吸道感染病例檢測陽性病原體主要是流感病毒、肺炎支原體、人偏肺病毒。可見，無論是門急診病例還是住院嚴重病例中，流感都是最主要的病原體之一。

在上海的各家醫院呼吸內科以及急診，也擠滿了因流感而前來就診的患者。市疾控發佈消息稱，目前本市流感病毒活動強度明顯增強，已進入高發期，其中兒童患者中檢出率最高的爲流感病毒。

面對來勢洶洶的流感，我們該怎麼做？

一網友在社交平臺上發佈就診經歷

得了流感要緊嗎？

面對流感，並不需要恐慌。

流感是一種自限性疾病，對於普通人羣來說，通常5-7天就會痊癒，其間會有高熱、全身痠痛等症狀。如果是抵抗力較弱者、老人孩子、慢性病患者、孕婦等脆弱人羣，流感可能會帶來並嚴重發症。因此，究竟是先居家休息還是馬上喫藥，因人而異。但特別提醒，嬰幼兒和老年人是高危人羣，建議早就診早治療。

頭痛發燒，就是得甲流了？

冬季本來就是各類呼吸道疾病高發的季節，有患者以爲自己是流感，用藥後體溫仍然很高，到了醫院才發現，自己根本不是流感。

38歲的杜女士在跨年夜突然頭痛，發燒了。看到新聞“甲流高發”，她火速給自己喂下一顆瑪巴洛沙韋（速福達），但體溫不降反增，飆升到40℃，頭好像更疼了，嗓子也像被什麼東西堵住了。3天體溫不降，杜女士前往瑞金醫院就診，醫生讓她張開嘴，“姑娘，你兩側扁桃體化膿很嚴重，可能不是病毒哦！”化驗單證實了醫生的判斷，不是甲流，C反應蛋白超了4倍多！C反應蛋白這個指標在身體中就像一個警報器，當身體受到感染或炎症刺激時，就會迅速升高。杜女士哭笑不得，原來自己“喫錯藥”了！

除了甲流以外，偏肺病毒、肺炎支原體、鼻病毒等也都是“常客”。許多網友會不解，“爲什麼現在病原種類變多了？我們小時候好像並沒有那麼多種類呀！”一個原因在於，近年來，我國檢測多種病原體的能力大幅度提高，但過去感冒發燒大多不測是什麼病原，而現在很容易被檢測出來。

華山醫院感染科副主任王新宇醫生解釋，比如鼻病毒、腺病毒就是人呼吸道感染中最常見的病原體之一，也是導致人們普通感冒常見的病毒。約有30%-50%的成年人及兒童感冒是由鼻病毒引起的。與流感相比，鼻病毒感染的症狀總體相對較輕，大部分情況下一週左右可痊癒。換句話說，鼻病毒感染通常導致的只是普通感冒，目前無特效的抗病毒藥物去治療鼻病毒，主要依靠自身免疫系統恢復。

對於在家使用快速檢測的方法，仁濟醫院兒科李小燕醫生在社交平臺表示，上門檢測是核酸檢測，如果採樣標準，相較於某些醫院的抗原、膠體金檢測來說，具有準確率高、項目多的優勢。因此，大家可以選擇合適的檢測套餐，早期明確病原，便於對症用藥。

但要提醒，如果孩子採樣不配合，或者症狀體徵等跟檢測出來的結果差距較大，還是建議到醫院明確診斷。不光是病原體，醫生可能還需要藉助胸片、血常規來進一步明確發熱、咳嗽的原因。

如果得流感了，一定要喫瑪巴洛沙韋嗎

近期，流感藥物之一瑪巴洛沙韋再度受到患者追捧。不過，瑪巴洛沙韋不是治療流感的唯一選擇。

• 瑪巴洛沙韋是抑制流感病毒的複製，讓體內不再進病毒；奧司他韋是抑制病毒從被感染的細胞中釋放，減少病毒擴散。

  
  

• 瑪巴洛沙韋單次給藥後消除半衰期大約需79個小時；奧司他韋血藥濃度下降半衰期一般爲6至10個小時。

  
  

• 瑪巴洛沙韋全病程只需要給一次藥；奧司他韋需要每天服用兩次、連喫五天。

  
  

• 瑪巴洛沙韋目前只批准了用於5歲以上、體重在20公斤以上的兒童及成人；奧司他韋膠囊劑和顆粒劑可用於1歲以上兒童及成人，幹混懸劑的適用年齡更小，幼兒則按照體重具體計算給藥劑量。

所以，一般情況下不推薦兩種藥聯合使用。

有關專家也曾表示，瑪巴洛沙韋僅獲批用於流感的治療，沒有明確說明有預防性。

此外，，國家的流感藥物儲備充足，因此不建議市民囤藥。

還要注意，抗病毒藥物不能過量服用，且抗生素對流感無效，出現流感症狀不要盲目喫抗生素。

現在打疫苗還來得及嗎？

接種流感疫苗是預防流感最有效的手段，可以顯著降低接種者罹患流感和發生嚴重併發症的風險。

由於流感病毒容易發生變異，爲匹配不斷變異的流感病毒，因此每年的流感疫苗組份可能會有毒株的更新，但也有可能前後流行季的疫苗毒株完全相同。

多數接種者的免疫力會隨時間推移逐漸減弱。爲保證接種人羣得到最大程度的保護，即使流感疫苗組份與前一個流行季完全相同，也應每年接種流感疫苗。

雖然近期流感進入高發期，但打疫苗仍舊來得及。這是因爲流感病毒在人羣中傳播的時間通常覆蓋整個流感季節，以溫帶地區爲例，流感活動高峯通常在12 月至2月左右，但在高峯前後仍有病毒傳播。接種流感疫苗後，身體一般需要大約 2 周的時間來產生足夠的抗體。只要在流感季尚未結束前接種，人體就有機會在接觸流感病毒前產生抗體保護自己。

本文來源：新民晚報、健康中國、新黃河、中國新聞網等

微信編輯：大白

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