流言

“一直咳嗽，會咳出肺炎。”

很多家長聽到孩子偶爾咳嗽一兩聲就特別緊張，覺得咳嗽就要趕緊止咳，要是老不好，就會咳出肺炎。

流言分析

並非如此。

我們要明確的是，咳嗽是一種症狀，肺炎是一種疾病。從因果關係上看，咳嗽是肺炎的一種症狀，而非引發肺炎的原因。換句話說，是先有肺炎（或其他疾病），纔會有咳嗽症狀，而不是咳嗽成了肺炎。

秋冬季節的交替時間是流感、新冠、肺炎等呼吸道疾病的高發時段。

近期，有不少人因支原體肺炎住院治療，特別是成人病例呈現出上升趨勢。許多患者的主要症狀爲持續咳嗽，這導致了一個常見的誤解，即“咳嗽會咳出肺炎”。

然而，這種看法並不準確。

咳嗽不會導致肺炎

首先，我們要明確的是，咳嗽並不會導致肺炎。咳嗽只是一種症狀，而非疾病本身，它通常是由呼吸道感染和過敏反應等引起，常見包括感冒、鼻竇炎、支氣管炎、鼻炎、哮喘，等等。

在因果關係上，疾病是導致症狀的原因，而症狀本身並不會引發疾病。因此，將“咳嗽”和“肺炎”的因果關係混淆，容易引發誤解。

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肺炎，特別是支原體肺炎，是由肺炎支原體等病原體引發的肺部炎症。這些病原體通常通過空氣或飛沫傳播至呼吸道。而咳嗽，實際上是身體的一種防禦機制，有助於清除呼吸道中的病原體和分泌物。

當然，長時間的咳嗽可能提示某種感染或潛在疾病的存在，但這並不意味着咳嗽本身會直接導致肺炎。

正確認識支原體肺炎

對於支原體肺炎，我們需要有正確的認識。它是一種由肺炎支原體引起的疾病，具有周期性和地域性的特點。在某些地區，特別是在秋冬季節，其發生率可能會有所上升。

支原體肺炎的初期症狀往往較輕，主要表現爲持續性乾咳。不過也有其他的早期症狀特徵，可以幫助及時識別支原體肺炎：

· 頭痛、咽痛、不適等前驅表現

· 低熱或高熱（可持續多日）

· 乾咳或咳痰

· 輕度胸痛、胸悶感、呼吸急促

· 持續疲勞、食慾減退

肺炎的診斷與治療

1.診斷方法

醫生通常會根據患者的臨牀症狀進行初步判斷，並實施治療；也有可能建議進行胸部X光檢查或病原學實驗室檢測（如肺炎支原體核酸檢測）以確診。

2.治療手段

高度懷疑或確診爲支原體肺炎時，醫生一般會開具抗生素治療方案，如大環內酯類（如阿奇黴素、克拉黴素），四環素類（如多西環素）或氟喹諾酮類（如左氧氟沙星）藥物。

除了藥物治療外，患者也需要充分休息、保持充足的水分攝入，並根據醫生建議使用解熱鎮痛藥來緩解症狀。

如何預防支原體肺炎？

儘管肺炎並非咳嗽直接引發，但預防呼吸道感染和增強免疫力對減少肺炎的風險非常重要：

· 保持良好衛生習慣：勤洗手，避免接觸感染者。

· 增強體質：適量鍛鍊以提高免疫力，避免過度疲勞。

· 通風和消毒：在密閉空間中加強通風，減少病菌傳播。

此外，在人流密集尤其是空氣流通不好的場所、風險比較高的場所（例如發熱門診、呼吸科門診）建議佩戴口罩預防。

總結

綜上所述，支原體肺炎的主要原因是感染，而非咳嗽。對於持續的咳嗽症狀，我們應予以重視並及早就醫，但也要消除“咳嗽會咳出肺炎”的誤解。通過科學防護和早期治療，我們可以更好地保護自己和家人的健康。

照“謠”鏡

這類謠言往往把一種常見症狀（如咳嗽）和一種嚴重疾病（如肺炎）簡單地聯繫起來，暗示因果關係。實際上，咳嗽只是肺炎的症狀之一，並不會單純因爲咳嗽而“咳出肺炎”。

遇到這類謠言時，我們要考慮到是否符合醫學常識，或者是否有科學依據支持這樣的說法。多問幾個“爲什麼”，幫助自己釐清謠言中的邏輯漏洞。

參考文獻

[1] Julio A Ramirez. 成人社區獲得性肺炎概述. UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/overview-of-community-acquired-pneumonia-in-adults. (Accessed on Apr 05, 2024).

[2]Stephen G Baum. 成人肺炎支原體感染. UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/mycoplasma-pneumoniae-infection-in-adults. (Accessed on Aug 06, 2024).

[7]https://www.medicalnewstoday.com/

[8]https://apaxmedical.com/

策劃製作

作者丨範運柱 杭州禾芸嘉醫院芽兒莊診所

審覈丨李侗曾 北京佑安醫院感染綜合科 主任醫師

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