喝蘇打水能降尿酸，治療痛風？真正要喝的是這種飲品
流言
“蘇打水是鹼性的，可以鹼化尿液，常喝蘇打水能降尿酸，治療痛風。”
網上有傳聞說，蘇打水是鹼性的，可以鹼化尿液，常喝蘇打水能降尿酸，治療痛風。這讓不少人信以爲真，指望喝蘇打水來降尿酸。
流言分析
並非如此。
蘇打水含有碳酸氫鈉，碳酸氫鈉是鹼性的，它對尿液可能會起到一定的鹼化作用，但蘇打水中的碳酸氫鈉含量不高，對尿液的鹼化作用很弱，並不能起到明顯效果。
最近幾年，蘇打水很受歡迎，甚至有些商家鼓吹“喝蘇打水可以降尿酸”，喝蘇打水可以治療痛風。這讓有這方面需求的人羣躍躍欲試，期盼着不打針、不喫藥，光靠喝蘇打水就能擺脫“病魔”。
打住，這想法可不靠譜，我們這就來揭曉真相。
蘇打水不能降尿酸
尿酸是嘌呤的代謝產物，分爲內源性和外源性，我們人體大約 80% 的尿酸都來自於內源性嘌呤的代謝，只有 20% 的尿酸來源於飲食中富含嘌呤的食物，也就是外源性的。爲維持機體尿酸平衡，身體會主要通過腎臟和小腸排出尿酸，正常人每天約有 70% 由腎臟排出，30% 由腸道排出。
尿酸生成增多或尿酸排泄減少都會引起高尿酸血癥，因此抑制尿酸生成和促進尿酸排泄是治療高尿酸血癥的主要手段。
蘇打水是一種含有碳酸氫鈉的飲品，碳酸氫鈉屬於鹼性物質，理論上可以鹼化尿液，增加尿液中尿酸的溶解度，進而促進尿酸的排泄。《中國高尿酸血癥相關疾病診療多學科專家共識（2023 年版）》中提到：碳酸氫鈉適用於腎功能不全合併高尿酸血癥和(或)痛風患者。起始劑量 0.5~2.0 克/次口服，1~4 次/天，與其他藥物相隔 1~2 小時服用。主要不良反應爲脹氣、胃腸道不適，高鉀血癥時可選擇使用。
而我們常喝的蘇打水中，碳酸氫鈉的含量一般在 0.1 克/升，喝下去 2 瓶 500 毫升的蘇打水也就攝入 0.1 克碳酸氫鈉，這個量遠遠達不到有效治療劑量。
圖：電商平臺
如果在開始喝蘇打水之後，發現尿酸指標確實下降了，這很可能是因爲：在下意識的多喝蘇打水的同時也多攝入了水分，多喝水有助於尿酸的排泄。
常喝蘇打水
小心這種成分
蘇打水幾乎都含有鈉鹽，目前市售的蘇打水大多鈉含量較低，但有些帶鹹味的蘇打水鈉含量較高。如果喜歡喝得控制好量，經常大量攝入不利於心血管的健康，還可能會增加患高血壓的風險。
比如下圖這款蘇打水，鈉含量高達 50 毫克/100 毫升，每罐淨含量 330 毫升，一般人輕輕鬆鬆就能喝下 2 罐，攝入的鈉爲 330 毫克，摺合成鹽約爲 1 克，相當於約 2 指甲蓋的鹽。
圖：鹹味蘇打水，鈉含量較高
圖：1 指甲蓋的鹽，約 0.5 克
《中國居民膳食指南（2022）》建議每人每天鹽的攝入量不超過 5 克，目前我國居民食鹽攝入量仍位居較高水平。我國當前人均食鹽攝入量是 9.3 克/天，幾乎達到了 WHO 和《中國居民膳食指南（2022）》推薦上限 2 倍。所以，對於平時口味較重的人羣，在鹽攝入量上一定要儘量控制。
如果就是喜歡喝蘇打水，建議少選帶鹹味的，購買時看看營養成分表，選鈉含量相對較低的一款。
圖：鈉含量低的蘇打水
尿酸高
真正要喝的飲品是白開水
定時、規律性飲水可促進尿酸排泄，還能預防尿酸性腎結石。在心、腎功能正常情況下應當足量飲水，每天建議喝夠 2000~3000 毫升，儘量維持每天尿量大於 2000 毫升。
另外，如果運動過程中出汗較多，也得注意補充水分。因爲運動會導致體內乳酸增加，影響尿酸的排泄，高尿酸血癥患者儘量不要做劇烈運動。
總結
蘇打水雖然是鹼性飲品，但其中的碳酸氫鈉含量還不足以起到降尿酸或治療痛風的效果，別指望喝蘇打水來治病。如果有高尿酸血癥或痛風，真正要選擇的飲品是水。
照“謠”鏡
這類疾病健康類的謠言之所以能廣泛傳播，主要是抓住患者求醫心切的心理。很多患者被病痛折磨，看到“立竿見影”的效果或者簡單又“有效”治癒疾病的方法，難免不心動，但希望大家理性，堅定信心，科學防治，迷信“偏方”可能不僅沒治好病，反而傷了身。
參考文獻
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作者丨薛慶鑫 註冊營養師
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