眼睛幹，只要點眼藥水就行嗎？
流言
“眼睛幹，點一點眼藥水就可以了？”
現在大家看電子產品很多眼睛容易發乾，這是乾眼症，有很多眼藥水都能緩解乾澀，可以隨意使用。
流言分析
這種說法很不嚴謹。
眼睛發乾發澀，有可能是乾眼症造成的，對於不很嚴重的乾眼症來說，可以選擇滴眼液來緩解症狀，但是比較嚴重的乾眼症一定要求助醫生以免耽誤病情影響眼睛健康。
現在，很多朋友工作時都要對着電腦屏幕看很久，就算從事的不是這類工作，一天天手機、平板之類的電子產品也絕不會少用。不少朋友可能會在長時間用眼後，覺得眼睛發乾發澀非常不舒服，對此，網上有說法稱，這種情況是“乾眼症”，滴點眼藥水就能解決了，那麼這種說法正確嗎？接下來咱們就詳細說說。
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什麼是乾眼症？
說到乾眼症，首先要了解淚膜的構成和功能，這樣我們才能更好地理解乾眼症的定義、病因、分類及治療。所謂“淚膜”，是覆蓋在眼球前表面的一層液體薄膜，對於潤滑、營養眼表面以及形成清晰的視覺都具有重要意義。
正常的淚膜厚度約爲 6-10 微米，淚膜雖薄，由外至內卻可分爲脂質層、水液層、黏蛋白層。其中水液層約佔整個淚膜厚度的 98%，主要由淚腺和副淚腺分泌；表層的脂質層主要由瞼板腺分泌；最內層的黏蛋白層主要由結膜杯狀細胞分泌；內層的黏蛋白層及表層的脂質層雖然僅佔淚膜厚度的 2%，但對於維持淚膜的穩定卻至關重要；淚膜中的任何一層出現異常，均會引起淚膜的不穩定，從而導致眼睛不舒服的感覺和/或視功能的障礙，這也就是我們所說的乾眼症。
這些不適的症狀主要表現爲眼睛像是進了沙子或者辣椒水一樣的感覺，還可能像針扎一樣的感覺，頻繁眨眼，眼睛發紅，看東西不清晰等等。
引用 2020 年《中國乾眼專家共識定義和分類》裏對乾眼的論述，其定義如下：乾眼爲多因素引起的慢性眼表疾病，是由淚液的質、量及動力學異常導致的淚膜不穩定或眼表微環境失衡，可伴有眼表炎症、組織損傷及神經異常，造成眼部多種不適症狀和/或視功能障礙。
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當然，對於大多數沒有醫學背景的人來說，完全沒必要跟這段文字較勁，咱們接下來就直接講講大家最關心的幾個問題。包括乾眼症具體有哪些誘因？該如何去防範？如何才能得到有效的治療，緩解自己的乾眼症狀？
什麼樣的人更容易得乾眼症？
乾眼的危險因素，可以大致分爲以下幾種類型，其中多數情況下乾眼的發生是多種因素共同參與的。
1.全身性因素
患有某些全身性疾病的人更容易得乾眼症，尤其是全身的免疫系統及內分泌系統疾病，如類風溼關節炎、乾燥綜合徵、甲狀腺功能異常、糖尿病患者等。更年期後的女性，由於體內激素水平的變化以及機體自身淚液分泌功能的下降，也是乾眼的好發人羣。
2.眼局部因素
患有一些眼部疾病的人更容易得乾眼症，這些眼部疾病包括局部感染及免疫相關性疾病，如感染性結膜炎、過敏性結膜炎、瞼緣炎等；淚液由淚腺分泌後，經淚小點的虹吸作用進入淚小管，然後經鼻淚管最終流入鼻腔；一些影響淚液動力學的疾病，也會導致乾眼的發生，如眼瞼皮膚及結膜鬆弛症、淚阜部增生、眼瞼痙攣等。
3.環境因素
環境因素主要包括空氣污染、高溫、射線、高海拔、低溼度及強風力等，如長期處於空氣污染較重環境下作業的工人，長期從事冶煉等高溫環境下的工作者更容易得乾眼症。
4.生活方式相關因素
一些乾眼的發生與個人的生活方式和習慣有關。隨着電子化的普及，手機、電腦、平板等電子設備成爲我們生活中必不可少的一部分，在長時間使用這些電子設備時我們的眨眼次數會不自主變少，眨眼次數減少會導致淚液分泌不足和淚液蒸發過快，同時電子設備的藍光輻射也可以通過其他機制導致乾眼的發生。
除此之外，生活節奏的加快也在逐漸壓縮我們的睡眠時間及戶外活動時間；也有一些人因爲焦慮而失眠，從而導致睡眠不足以及戶外運動時間不足，這些生活習慣都會導致乾眼的發生。一些年輕女性，喜歡化妝以及佩戴隱形眼鏡，這些生活習慣也是乾眼的誘發因素。因此，生活中導致乾眼的因素無處不在，我們大多數人在防範乾眼時，可以從自己的生活習慣做起。
5.手術相關因素
眼部的一些手術，可能會損傷到結膜的杯狀細胞，角膜的神經，從而影響淚膜的穩定而引發乾眼；如激光角膜屈光手術、白內障手術等術後乾眼發生率較高，多數患者 3-6 個月可恢復。
6.藥物相關因素
一些全身及局部用藥可能會誘發乾眼的發生。全身用藥，如抗抑鬱、抗精神病藥物、避孕藥物、全身化療藥物等；眼部局部用藥，如長期使用抗病毒藥物、抗青光眼的藥物以及含防腐劑的滴眼液、眼膏等。
7.其他因素
除了以上因素，還有其他因素，如焦慮、抑鬱等情緒也會導致乾眼。
從上文中我們可以發現，拋開那些不太可控的因素，預防乾眼症，咱們還是要從關注和改善生活方式做起。
乾眼症，自己點眼藥水就能治？
隨着人們生活環境及生活習慣的改變以及對眼部健康程度的重視，乾眼的發病率也在逐漸增高，除了上述我們提到的防範措施，那麼得了乾眼症需要怎麼治療呢？
乾眼的治療包括物理治療，儀器輔助治療，藥物治療以及手術治療。其中的物理治療包括瞼緣清潔、熱敷燻蒸、瞼板腺按摩等方式。我們日常聽到的眼部 SPA 就是屬於這一類的治療方法。儀器輔助治療有強脈衝光治療（OPT 治療），熱脈動治療（lipiflow）等方法；這兩類的方法大都是從改善瞼板腺的功能出發，從而改善淚膜的脂質層。
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而乾眼的藥物治療以人工淚液爲主；人工淚液有多種類型，如常見的玻璃酸鈉滴眼液，聚乙二醇滴眼液，羧甲基纖維素滴眼液等等；市場上存在不同廠家生產的不同濃度的各類產品。這類藥物主要用於改善淚膜的水液層，同時，市場上也存在一些補充淚膜脂質層及促進黏蛋白分泌的人工淚液。對於輕度乾眼，自行購買並使用這一類的人工淚液對於乾眼症狀的緩解有一定的幫助作用。
但是，乾眼發展到一定程度，單純的人工淚液將無法緩解症狀，根據乾眼的發病機制，這時需要加用一些抗炎的藥物，這類藥物包括糖皮質激素類（如低濃度的氟米龍），非甾體類，免疫抑制劑等藥物。這類藥物需要在眼科醫生的指導下使用，因此如果患有乾眼，自行應用人工淚液無明顯緩解時，一定要到專科醫院進一步就醫治療。
至於乾眼的手術治療，一般是在普通方法不能起到治療效果或乾眼發展到較爲嚴重的程度嚴重影響到患者的視力時採取的治療方案。這類手術包括結膜鬆弛切除術，淚道栓塞或淚小點封閉術，羊膜移植術等手術方式。
除以上方法外，溼房鏡的佩戴，治療型的角膜接觸鏡等對於乾眼症狀的緩解也有一定的幫助。
隨着生活節奏的加快，普遍的焦慮情緒、不良的生活及用眼習慣，以及人們對眼健康的重視程度，使得乾眼的發病率逐年上升。對於大多數的中青年乾眼患者來說，養成良好的作息習慣，保證足夠的睡眠時間以及減少手機、電腦等視頻終端的使用時間，可以有效緩解乾眼的發生發展。如果眼睛出現了乾澀不適等症狀，自行使用人工淚液後無法緩解甚至有加重的趨勢，建議及時到醫院就診，讓眼科醫生幫您查找相關病因並制定合適的治療方案。
照“謠”鏡
身體出現不適，確實有一些方法可以緩解症狀，讓自己“舒服”，但是我們也別忘了搞清到底發生了什麼，必要的時候要果斷就醫，千萬別小病拖到大。
策劃製作
作者丨賈長凱 廈門大學附屬廈門眼科中心副主任醫師
審覈丨晉秀明 浙大二院眼科中心副主任
策劃丨丁崝
責編丨丁崝
審校丨徐來 林林
