日本爆發死亡率高達 30% “食人菌”感染,細菌真的會喫人嗎?

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“日本爆發死亡率超高的新型致命傳染病,‘食人菌感染症’?”

近日“食人菌感染症”在網絡上引發熱議,很多消息稱日本正被“食人菌”肆虐。很多朋友認爲這是什麼新的致命傳染病,並因此非常擔心。

流言分析

此說法並不正確。

這種病並非近期剛出現的,也不是什麼新病原體引起的,雖然俗名“食人菌感染症”很嚇人,但其實就是鏈球菌中毒性休克綜合徵(STSS)。健康的普通人不容易患此徵,不過,對於老年人和免疫系統功能差的人,如果感染確實可能引發風險,因此我們也要了解這種疾病,養成良好衛生習慣來預防它。

“食人菌感染症”到底是怎麼回事?我們又該如何預防呢?下面就詳細聊聊。

圖片截自微博

食人菌是什麼?

根據日本國立感染症研究所 6 月 18 日公佈的統計數據,截至 6 月 9 日,日本今年報告的鏈球菌中毒性休克綜合徵(即“食人菌”感染症)病例數已累計超過 1000 例,達到 1019 例。這種在日本被稱爲“食人菌”的細菌,到底是什麼稀有品種?真的能喫人嗎?

其實,所謂的“食人菌”,一點都不罕見,它們屬於溶血性鏈球菌家族,經常給人類帶來健康問題。溶血性鏈球菌分爲很多種,其中 A 型溶血性鏈球菌(GAS)大多爲化膿性鏈球菌,是引起許多疾病的主要病原體,包括我們常會聽到的咽喉炎、猩紅熱、鏈球菌性皮膚感染(如膿皰病和丹毒)、急性風溼熱以及鏈球菌中毒性休克綜合徵。

除了 A 型溶血性鏈球菌,還有 B 型(GBS)和 C、G 型等。其中,B 型溶血性鏈球菌(GBS)主要在新生兒中引起嚴重感染,包括敗血症、肺炎和腦膜炎。成年人,特別是老年人或免疫力低下者,可能感染 GBS,導致尿路感染、皮膚感染和敗血症。而 C 和 G 型溶血性鏈球菌,雖然不如 A 型和 B 型鏈球菌常見,但這些鏈球菌也可以引起咽喉感染、皮膚感染和侵襲性疾病。

引發疾病的化膿性鏈球菌(來源:wikipedia)

這些病菌主要通過飛沫和接觸傳播,當細菌進入血液或肌肉等組織時,可能導致嚴重感染。該病症狀初期包括髮熱和寒戰,感染迅速發展可能引起:肝功能衰竭、腎功能衰竭、急性呼吸窘迫綜合徵、彌散性血管內凝血、軟組織炎症、全身紅斑疹和中樞神經系統症狀,甚至致死。根據報道,感染者通常是老年人或免疫系統較弱的個體,致死率高達 30%。

食人菌真的會喫人嗎?

細菌體型微小,也沒有牙口,當然不可能像我們喫東西那樣“喫人”。溶血性鏈球菌之所以被稱爲“食人菌”,其實是一種誇張的說法,主要是因爲其引發的鏈球菌中毒性休克綜合徵(STSS)具有極高的致死率和快速的組織破壞能力。

這種菌侵染人體時,先是通過破損的皮膚或黏膜進入人體,接着它們通過分泌多種酶和毒素破壞宿主組織,逃避免疫系統的攻擊。細菌及其毒素可以進入血液,短時間內引發全身性感染,導致嚴重的炎症反應、多器官衰竭以及嚴重的肌肉和皮膚壞死,彷彿“吞噬”人體一樣。

此次日本“食人菌”感染激增,2023 年共有 941 例,而 2024 年截至 5 月已報告 851 例,是 2023 年同期的 2.8 倍 。

截至今年 3 月 25 日日本“食人菌”感染情況(來源:日本國立感染症研究所)

除了日本外,2022 年末至 2023 年初,英國、法國、愛爾蘭、荷蘭、瑞典等地報告特別是在 10 歲以下兒童中的 STSS 感染增加,同時 STSS 的 M1UK 株報告數量也有所增加。這些國家的 STSS 感染在 2023 年 4 月左右趨於平穩,但之後情況各異。例如,英國自 2023 年 2 月起未再出現異常,而瑞典在 2023 年後半年 STSS 感染再度增加,主要集中在 70 歲以上的老年人。

美國在 2022 年 12 月同樣報告兒童 STSS 感染增加,隨後美國疾病控制與預防中心發佈警告,但之後未見進一步增加。相比之下,加拿大未報告全國性暴發,但不列顛哥倫比亞省在 2023 年 12 月後 20 歲以下 STSS 感染增加。澳大利亞從 2021 年開始監測 STSS 感染,報告數量逐漸增加。

阿根廷在 2023 年兒童 STSS 感染和死亡病例增加,分析的菌株多爲 M1(emm1) 型,其中 9.1%爲 M1UK 系。

“食人菌”是如何傳播的?

應該如何預防?

引起 STSS 的食人菌傳播方式可分爲以下幾種:

1

飛沫傳播

鏈球菌通過空氣中的飛沫傳播,這些飛沫來自感染者的咳嗽、打噴嚏或說話時產生的微小液滴。這是鏈球菌傳播的主要途徑之一。

2

直接接觸傳播

通過直接接觸感染者的皮膚或黏膜,尤其是當有傷口或破損時,細菌更容易侵入。

3

間接接觸傳播

觸摸被感染者污染的物品,如毛巾、門把手、醫療器械等,再觸摸自己的口、鼻、眼等部位,也可能導致感染。

預防“食人菌”的感染也很重要,包括以下幾方面措施:

1

個人衛生

保持良好的個人衛生是預防 STSS 的關鍵。勤洗手,尤其是在接觸公共物品、處理傷口或在醫療環境中工作後。使用肥皂和流動的水徹底洗手至少 20 秒,或者使用含酒精的手消毒劑。

2

保護皮膚和傷口

任何皮膚損傷,包括小傷口、刮傷和蟲咬,都應及時清洗、消毒並覆蓋敷料。避免抓撓傷口,以防止細菌進入。保持傷口乾燥和清潔,可以降低感染風險 。

3

避免密切接觸

儘量避免與患有鏈球菌感染的人密切接觸,尤其是在咳嗽和打噴嚏時。感染者應佩戴口罩,避免與他人共用餐具、毛巾和牀上用品。家庭成員中如有感染者,應加強家庭清潔和消毒。

4

及時就醫

如果出現發熱、寒戰、皮膚紅腫疼痛等感染症狀,應立即就醫,尤其是高危人羣如老年人、免疫力低下者或有慢性疾病患者。早期診斷和治療可以有效降低 STSS 的嚴重性和致死率。

總之,加強個人防護和衛生習慣是預防“食人菌”感染的關鍵。對於老年人和免疫力較弱的人,特別需要警惕並採取額外的預防措施。不過大家也不必爲此感到恐慌,對於身體健康,皮膚沒有破損的普通人來說,就算感染也不容易發展成重症。

照“謠”鏡

有時,我們可能會給某樣事物安上一個響噹噹的“外號”,這樣的外號往往聳人聽聞,能吸引眼球帶來流量,卻往往會放大其某個特點,讓人忽略了了解這件事物的本質,正如這次熱傳的所謂“食肉菌”。只要我們對其稍微深入瞭解,很多不必要的恐慌就不攻自破了。


策劃製作

作者丨Denovo 分析化學博士

審覈丨張宇 中國疾病預防控制中心研究員/博士 國家健康科普專家

策劃丨丁崝

責編丨丁崝

審校丨徐來,林林

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