建立ICU與普通病房間的“緩衝帶”:邵逸夫醫院創新外科重症一體化病房

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“媽媽,別怕,我在……”當陳女士(化名)從睡夢中驚醒,女兒緊緊握住她的手,輕聲細語地安撫着。聽到熟悉的聲音,陳女士的情緒漸漸平復,又安然入睡。幾天前,她還因重疾引發譫妄、焦慮,而此刻,在家人的日夜陪伴和醫護人員的精心照護下,她的臉上終於露出了久違的笑容。

陳女士所在的病房,既不是普通病房,也不是ICU,而是介於兩者之間的外科重症一體化病房。浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院(下簡稱浙大邵逸夫醫院)於2025年11月創新成立外科重症一體化病房,以分級救治、無縫銜接、資源統籌爲核心,既具備重症監護能力,又充滿人文關懷,顯著縮短康復週期、提升牀位週轉、優化資源配置,爲重症患者搭建起安全、高效、有溫度的康復橋樑。

從生死邊緣到平穩康復 創新病房點亮重生之路

2026年2月,陳女士進食油膩食物後突發上腹劇痛,伴噁心嘔吐,被緊急送往當地醫院,確診爲重症急性胰腺炎。隨着病情加重,她出現了呼吸窘迫、循環不穩、腎功能衰竭等多重危機,經當地醫院氣管插管、呼吸機支持後迅速轉入浙大邵逸夫醫院ICU。

醫護團隊通過CRRT、PICCO監測、精細化抗感染等治療,與死神搏鬥兩週,於3月7日成功爲她拔除氣管插管。但當時,陳女士仍攜帶多根引流管、身體極度虛弱,且因長期隔離出現嚴重焦慮與譫妄。

此時,一個特殊的病房向她敞開了大門——外科重症一體化病房。在這裏,家屬可全程陪伴,醫護團隊提供24小時監護、器官支持、早期康復與心理干預。在親人安撫與醫護人員專業照護下,陳女士情緒平穩、身體快速恢復,已能下牀行走,即將康復出院。

陳女士的親身經歷,正是外科重症一體化病房救治模式的真實寫照。病房依託醫院重症醫學科、普外科、消化內科、介入專科、臨牀營養科、康復醫學科等多學科綜合優勢,配備專業監護設備與重症醫護團隊,精準承接亞重症患者,構建起靈活高效的全週期救治體系,實現從生命搶救到功能恢復的無縫銜接。

重構重症救治全流程 兼顧科學管理和人文關懷

浙大邵逸夫醫院重症醫學科主任郭豐介紹,外科重症一體化病房創新構建“雙向承接、全週期覆蓋”的重症救治新模式,主要服務兩類核心人羣:一是病情趨於穩定但仍需密切監護的亞重症恢復期患者,覆蓋重症急性胰腺炎、外科術後危重症、消化道出血、重症肺炎等多種急危重症病例;二是病情急重、存在高危風險,但尚未達到ICU收治標準的急診及病房患者。

病房通過持續生命體徵監測、器官功能支持、早期牀旁康復、個體化營養支持與心理干預,精準填補了傳統救治模式的服務空白,既爲恢復期重症患者提供過渡康復平臺,也爲急診高危亞重症患者打造安全緩衝空間,有效降低患者併發症與重症後綜合症發生率,縮短康復週期,讓患者在更安全、更舒適的環境中平穩迴歸普通病房。

夜間是急危重症發病高峯,ICU常面臨滿負荷運行壓力。外科重症一體化病房建立夜間ICU聯動統籌與彈性兜底機制:在ICU牀位飽和時,及時轉接病情穩定的恢復期患者;同時接收夜間急診高危亞重症患者,以“高峯分流、應急前置”的靈活運行模式,爲突發危重患者預留搶救空間,保障急診急救綠色通道24小時暢通無阻。

從資源配置來看,ICU的ECMO、CRRT、呼吸機等高端生命支持設備與專業急救力量屬於稀缺核心資源。外科重症一體化病房堅持分級診療、精準定位,不佔用ICU核心牀位與急救設備,採用適配級別的監護與治療服務,讓稀缺資源集中服務於急性期危重症搶救,實現醫療資源分層使用、高效集約、精準投放,全面提升醫院整體救治效能。

浙大邵逸夫醫院相關負責人表示,從ICU的生死競速,到一體化病房的平穩康復,再到普通病房的痊癒出院,浙大邵逸夫醫院外科重症一體化病房以科學管理與人文關懷,實現救治更安全、康復更高效、資源更集約、兜底更有力,爲三甲醫院重症資源優化與救治能力提升提供可複製、可推廣的“邵醫模式”。

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