大型三甲醫院過敏患者就診量明顯上升，花粉過敏竟不是花惹的禍？
清明假日正值春色濃時，踏青賞花期撞上花粉過敏高發期。近來，社交媒體上，“一把鼻涕一把淚”的討論不斷升溫，抗過敏藥物氯雷他定一度成爲熱議話題。
日前，國家衛生健康委還與中國氣象局聯合發佈了首期全國花粉濃度預報服務提示。這是我國首個覆蓋全國範圍的花粉濃度預報產品，爲過敏人羣、政府部門及醫療機構提前防範花粉過敏風險提供科學依據。
門診患者增多，過敏實爲免疫系統“防衛過當”
“最近，過敏患者明顯多了。”在上海市第一人民醫院呼吸科主任醫師肖輝注意到，哮喘、過敏性鼻炎患者最爲集中。
“我前不久接診的一位患者，與家人週末去公園賞花、野餐，當天下午就不停打噴嚏、流清鼻涕，眼睛又紅又癢，到晚上還出現胸悶、咳嗽不止的情況。”肖輝說，如此情況幾乎是近來過敏患者的“標配”。
近年來，每到春天，“過敏”相關詞條就會衝上熱搜。“過敏”人羣越來越多了嗎？此前，北京協和醫院變態反應科團隊牽頭，聯合全國16個城市分中心開展的社區入戶調查顯示，我國過敏性鼻炎的現患率爲4.2%。疾病分佈呈現顯著的城鄉差異和地域梯度，華北、華東、華南等沿海經濟發達地區患病率最高，分別爲5.4%、5.2%、5.3%。
在社交媒體上，有網友稱，只不過在家附近的口袋公園散了步，就出現眼癢難忍的情況，檢查後確診爲花粉刺激引發的過敏性結膜炎。
“以前從來不過敏，難道是年齡上去了，抵抗力下降了？”這名網友的疑問，不少人都有。上海市東方醫院北院皮膚科主任醫師徐楠解釋，這些症狀實則是免疫系統對外界刺激“防衛過當”引起的。
“免疫系統本是身體的衛士，負責識別和清除‘外敵’，比如細菌、病毒等有害微生物。但過敏體質人羣的免疫系統會出現誤判，將一些對人體無害的物質如花粉、塵蟎等視作‘敵人’，並拉響最高級別警報，調動免疫細胞去攻擊它。”徐楠說，這一攻擊過程會引發身體的炎症反應，表現爲打噴嚏、流涕、皮膚瘙癢等過敏症狀。簡單來說，過敏並非“花粉有毒”，而是身體對花粉“反應過度”。
並非觀賞花，“看不見”的樹木花粉是致敏主力
不少人認爲，春季花粉過敏是觀賞花所致，不過，醫生說“真兇”並非那些色彩斑斕、開在枝頭的花朵，而是沒有鮮豔花瓣、沒有撲鼻香氣，甚至肉眼難以看清的樹木花粉。
“根據傳粉方式，花一般分爲風媒花和蟲媒花。風媒花依賴風力傳播花粉，蟲媒花則依靠昆蟲作爲媒介。”肖輝解釋，春季常見的法國梧桐、柏樹、柳樹等樹木的花粉，具有量大、質輕、乾燥等特點。爲確保授粉成功，它們會向空氣中大量播散肉眼不可見的微粒，隨風飄散數公里，極易被吸入呼吸道，誘發過敏。
“這類花粉顆粒小、傳播範圍廣，是春季花粉過敏的‘主力軍’。”肖輝說。
“春季花粉隨風飄散，也是兒童過敏高發的主要誘因。”上海市兒童醫院呼吸科主任董曉豔告訴記者，花粉接觸人體的途徑不同，引發的過敏症狀也有差異。
例如，花粉接觸皮膚後，兒童面部、頸部、手臂等暴露部位易出現紅斑、風團，原有溼疹的患兒症狀可能加重，並伴劇烈瘙癢；花粉吸入後，呼吸道及耳鼻喉常出現頻繁噴嚏、流涕、鼻塞、咳嗽、喘息，以及眼睛紅腫、流淚、發癢等症狀。部分孩子還可能因花粉與食物交叉過敏，在進食桃、蘋果等水果後出現口咽瘙癢、水腫。
警惕雷暴天氣誘發“雷暴哮喘”，出門選對時段
如何避免花粉過敏？“花粉濃度一般在上午10點到下午4點達到峯值，這段時間建議適當關閉門窗，減少室內外空氣流通。”徐楠提醒，過敏體質者外出時應佩戴防護口罩，可有效過濾大部分花粉等過敏原。此外，在家庭玄關處設置“緩衝區”，及時更換外衣，並清洗臉部、手部等裸露皮膚，也能顯著降低過敏風險。
部分花粉過敏者可在花粉季到來前兩週服用抗過敏藥物，這有助於推遲症狀出現時間，或減輕發作時的症狀。
但要注意，藥物不可濫用。尤其要警惕網上流傳的應對“水泥鼻”的“網紅神藥”。這類藥品往往含有高濃度的血管收縮劑（如麻黃鹼類），雖能短暫緩解鼻塞，但長期使用容易誘發藥物性鼻炎，導致鼻黏膜失去彈性，出現“越噴越堵”的依賴現象，最終難以停藥。臨牀上公認的一線藥物是鼻用糖皮質激素，需要在醫生指導下使用。
董曉豔還提醒，雷暴天氣會加劇花粉過敏風險，雷暴可將花粉裂解爲超細顆粒，直達兒童呼吸道深處，誘發“雷暴哮喘”，表現爲突發胸悶、呼吸困難等症狀。同時，建議家長帶孩子到醫院進行過敏原檢測，明確對花粉、樹木、草類等具體致敏原，從而實現精準規避。
