不開胸不傷肺，上海四一一醫院一針消融肺結節

“不開胸，不傷肺，就能把結節去掉。”近日，在上海四一一醫院完成肺結節消融治療的李先生不無感慨。

李先生此前體檢時發現肺部有混合性磨玻璃結節，作爲家中頂樑柱，他害怕手術損傷肺功能，影響正常工作和生活。在多方諮詢後，慕名找到上海四一一醫院肺結節中心主任孫靜醫生，採用微創消融術實現了病竈清除。

孫靜團隊藉助CT精準定位結節位置，將消融針精準送達病竈核心，通過可控的熱能作用，徹底滅活結節組織，全程未損傷周圍正常肺組織。

上海四一一醫院肺結節中心主任孫靜介紹，肺結節並非一定要“一刀切”，對於適合的患者，微創消融術是更優選擇。通過微創穿刺的方式，將消融針送達結節部位，利用熱能、冷凍等方式使結節組織壞死，最終被人體代謝吸收。它無需開胸，無需切除正常肺組織，既能精準清除結節，又能最大限度保護肺功能，實現 “除結節不損肺” 的效果。

王女士是曾在外院兩次接受消融治療均告失敗的肺結節患者，在四一一醫院接受精準補救消融治療後，徹底擺脫了結節帶來的困擾。

王女士此前因右肺門深部出現磨玻璃結節，被診斷爲早期腫瘤，多家醫院建議行肺葉切除手術。王女士顧慮手術創傷大，選擇了微創消融治療，但兩次治療均不徹底，病竈殘留讓她陷入焦慮，輾轉多家醫院求醫無果後，最終來到上海四一一醫院。

孫靜接診後，通過三維重建技術，清晰呈現患者結節位置、大小及與周圍組織的關聯，明確此前兩次消融失敗的原因是肺門深部結節位置隱蔽、與周圍組織粘連緊密，普通定位難以精準觸及病竈，導致消融不徹底。

爲破解治療難題，團隊爲王女士制定了個性化補救消融方案，在CT實時監控下，靈活調整穿刺角度，將消融針精準送達殘留病竈區域，避開重要血管和支氣管，確保消融範圍完全覆蓋殘留結節，實現對病竈的徹底滅活。術後1個月，複查結果顯示，消融區域病竈已完全吸收，肺功能恢復正常。

據悉，團隊已累計完成超過1000例肺結節消融手術，其中近40%爲肺門深部、毗鄰大血管、支氣管、多發等複雜高難度病例。

孫靜提醒，肺結節的治療需結合結節大小、性質、位置等綜合判斷，並非所有結節都需要手術切除，也並非所有消融治療都能一次成功。對於複雜位置的結節，需通過專業評估確定治療方案，避免盲目治療。