我國肥胖合併脂肪肝患者比例高達81.8%，脂肪肝可逆轉，先看看腰圍數字

近日，“肥胖與脂肪肝早篩早治健康管理行動計劃”在上海、北京落地。該計劃後續還將在全國持續開展，通過專家公益科普、脂肪肝篩查與義診等，向公衆傳遞“科學減重，讓脂肪肝可逆轉”的健康理念。

中國人胖了就容易脂肪肝

在我國，肥胖合併脂肪肝的患者比例高達81.8%。這已成爲我國肥胖人羣的主要特點。究其原因，與中國人的體質密切相關。與歐美肥胖人羣常見的皮下脂肪不同，中國人的肥胖是以腹型肥胖爲主，佔比高達87.8%。而腹型肥胖就是通常說的“蘋果身材”，容易導致腹部脂肪異常堆積，形成內臟脂肪和肝臟脂肪。

根據《中國成人超重和肥胖預防控制指南》及肥胖患者的長期體重管理及藥物臨牀應用指南(2024版)，基於中國人羣體質，男性腰圍≥90cm、女性腰圍≥85cm，視爲腹型肥胖。

復旦大學附屬華山醫院內分泌科副主任醫師苗青稱，“脂肪肝氾濫背後，是中國人的代謝危機。脂肪持續在肝細胞沉積，受損的肝臟又會進一步加重糖脂代謝異常，形成‘越胖肝越差、肝越差越難瘦’的惡性循環，全面摧毀代謝系統，繼而引發高血脂、高尿酸、糖尿病等一系列代謝疾病。”

如何逆轉脂肪肝，提升代謝水平，保持健康，是減重的重中之重。

抓住春季燃脂黃金期

春季被視爲燃脂的黃金時間。不過，不要僅僅關注掉秤的數字。上海市第一人民醫院內分泌代謝科副主任醫師林毅分析，“很多患者盯着體重秤，卻忽略‘減什麼、怎麼減’，纔是關鍵。對腹型肥胖患者來說，內臟脂肪堆積以及可能引發的胰島素抵抗，是對肝臟健康的巨大傷害。在減重的過程，保持燃脂護肝是主要衡量標準。”

在此期間，減重藥物進入不少減重人士的視野。專家分析，減重藥物有不同的作用機制，還要在專業醫師指導下應用。

以全球首個且唯一獲批上市的胰高糖素（GCG）、胰高糖素樣肽-1（GLP-1）天然雙靶點減重藥物瑪仕度肽爲例，林毅解釋，GCG靶點能激活肝細胞受體，如同在肝臟安裝燃脂馬達，且直接作用於肝臟，促進肝臟脂肪分解和能量消耗，減少肝內脂肪，由此實現代謝獲益。

作爲中國“硬科技”，瑪仕度肽相關臨牀研究成果登上《新英格蘭醫學雜誌》《自然》。

今年是國家體重管理年關鍵年，全國兩會上，專家呼籲減重從關注腰圍開始。腰圍是衡量腹型肥胖的直觀體現。“肥胖與脂肪肝早篩早治健康管理行動計劃”基於此創新了傳統醫學科普形式，不僅有專家諮詢、健康檢測大巴車，更打造了一個露天“燃脂護肝集市”，提供兼具生活方式改善、醫學干預等多元解決方案。

苗青提醒，普通人羣每年進行一次健康體檢，將肝臟超聲檢查作爲常規項目。對已確診肥胖和脂肪肝的人羣，應在醫師指導下及早進行科學干預，實現科學減重和脂肪肝的逆轉。