美好春天卻容易生情緒病 ?邵逸夫醫院專家揭祕背後的“隱形推手”
每年三到五月，氣溫回升、萬物復甦，醫院精神衛生科的門診量卻常常出現明顯攀升。臨牀數據顯示，春季抑鬱症、焦慮症、雙相情感障礙等疾病的複發率較其他季節增加20%至30%。人們不禁困惑，生機勃勃的春天，爲何會成爲情緒的“多事之秋”？
圖源：圖蟲創意
浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院（下簡稱浙大邵逸夫醫院）精神衛生科楊科華護士長介紹，近年來的科學研究給了我們一個完整的答案——這不僅歸因於光照變化和激素波動、神經遞質的波動，更是一場涉及免疫系統、腸道菌羣、大腦深部核團乃至微觀真菌的“跨界對話”。
光照的“雙面刃”：杏仁核裏的季節密碼
光照是調節情緒最強大的環境信號之一。春季日照時間延長，人體褪黑素分泌量比冬天減少30%至40%，這本應讓人更加清醒活躍，但對於部分人羣，這種“生物鐘的時差反應”卻可能成爲情緒紊亂的導火索。
楊科華表示，人類杏仁核中不同亞區的活動會隨着季節和光照強度而變化。杏仁核是大腦的情緒中樞，負責處理恐懼、焦慮和獎賞等情感信號。當暴露於逐漸增強的光照時，杏仁核特定區域（內側和上部核團）對情緒刺激的反應呈現線性下降。這意味着，光照能夠“平息”大腦的情緒反應——這也解釋了光照療法爲何對情緒障礙有效。
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然而，這種效應在一年中不同時間點存在差異：光照對杏仁核的調節作用在春夏季達到峯值，而在情緒狀態較差的人羣中，這種調節效應會減弱。換言之，春天充沛的陽光對於健康大腦是一種情緒穩定劑，但對於調節能力已經脆弱的人，大腦對光照的應答可能已經“失去協調功能”。
免疫的季節節奏：Th1/Th2的“權力交接”
“如果說光照是外部信號，那麼免疫系統則是身體內部的‘季節性鬧鐘’。”楊科華介紹，人體免疫應答主要分爲兩類：輔助型T細胞1（Th1，促炎反應）和輔助型T細胞2（Th2，抗炎/誘導過敏反應）。研究表明，冬季以Th1反應爲主導，而夏季則轉向Th2優勢。春天恰好處於這兩種免疫狀態的轉換期——免疫系統的“權力交接”如果不夠平穩，就可能引發問題。
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這一理論的核心機制是：Th1反應增強會通過激活炎症因子（如IL-1、IL-6、TNF-α）損害前額葉皮層功能，從而加重抑鬱和焦慮症狀；而Th2反應優勢則與皮層和邊緣系統的激活有關，可能誘發精神病性症狀、躁狂和衝動行爲。
微觀世界的“隱形推手”
另外，春天還有一羣“隱形居民”——真菌孢子。氣溫回升至20~25℃、相對溼度超過60%時，各類真菌進入年度繁殖高峯。1克潮溼土壤可包含上百萬真菌孢子，它們在氣流中形成“隱形軍團”，人體日均吸入量可達數千個。這些微觀入侵者如何影響心理健康？科學家發現，“免疫系統過載”“腸-腦軸紊亂”“神經遞質劫持”這三條“跨界通訊”路徑同樣影響認知功能和情緒調節。
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多重機制的交織
“春季精神疾病高發絕非單一因素所致，而是多重機制的交織。”楊科華表示，氣候波動是直接的“觸發器”，春天日均溫度變化超過5℃時，血清素等神經遞質的合成效率會下降15%。對於腦調節功能本就脆弱的人羣，這種波動更容易導致晝夜節律紊亂和睡眠問題。代謝加速是隱形的“消耗者”。春季基礎代謝率提升10%~15%，神經遞質代謝也隨之加快。當血清素、多巴胺的合成速度跟不上消耗時，情緒低落、焦慮便接踵而至。數據顯示，血清素水平每下降10%，抑鬱評分就會增加5個百分點。
另外，社會壓力是現實的“催化劑”。“一年之計在於春”的文化期待，疊加職場年度規劃、學生新的一年面臨升學壓力，構成強大的心理應激源。
治療依從性下降則是可預防的“陷阱”。研究顯示，在春季精神疾病復發的案例中，38%的直接誘因是治療中斷。春節前後自行減藥或停藥，成爲復發的重要推手。
過敏反應更是被忽視的“幫兇”。春天百花齊放，花粉濃度最高時，免疫系統釋放的組胺等炎症因子能穿透血腦屏障，影響前額葉皮層的情緒調節功能。
如何在春天守護精神健康？楊科華表示，我們可以從生理節律重建、飲食調節、運動處方、醫療干預等進行綜合干預。比如，對於既往春季易復發的患者，可在醫生指導下提前2周調整藥物劑量，確保平穩度過這個時期。擅自停藥會使復發風險增加5倍，一般建議在春季儘量避免停藥，及時徵求醫生建議，情緒發生波動時及時就醫。
