國家醫保目錄更新，新增8種乳腺癌新藥！精準治療方案護航更長生存

女性健康正越來越成爲各界關心的議題。最新版國家醫保藥品目錄於2026年1月起實施，新增114種藥品，50種是“全球新”的創新藥，無論是比例還是絕對數量都創歷年新高。在乳腺癌領域，本次新增8種新藥。在臨牀上，這意味着精準治療方案將造福更多乳腺癌患者，護航更長的生存期。

乳腺癌是全球女性最高發的惡性腫瘤，也是威脅我國女性生命健康的第二大惡性腫瘤。國家癌症中心2024年發佈的數據顯示，僅2022年，我國乳腺癌新發病例就超過35萬例，約造成75000例患者死亡。

臨牀上，常根據雌激素受體、孕激素受體、HER2表達以及Ki-67四個指標對乳腺癌分型。其中，HR+/HER2-乳腺癌是最常見的乳腺癌分子分型，在所有乳腺癌患者中約佔80%。當前，乳腺癌療法日益增多，患者迎來更好的生存預期，但依然有不少患者面臨生存挑戰。

復旦大學附屬腫瘤醫院大內科主任王紅霞教授談到，對HR+/HER2-的晚期乳腺癌患者來說，內分泌治療聯合細胞週期蛋白依賴性激酶 (CDK) 4/6 抑制劑是一線標準治療方案，但部分這類患者仍面臨疾病進展或耐藥的情況，治療選擇就會變得有限。

研究發現，在HR+/HER2-乳腺癌中，PAM信號通路過度激活是導致HR+/HER2-乳腺癌內分泌治療、化療及CDK4/6抑制劑耐藥的重要原因之一。這一通路有諸多關鍵信號分子，如PIK3CA、AKT1、PTEN，一旦這些分子發生基因變異，不僅會驅動乳腺癌的發生、發展與轉移，也會增加疾病復發風險，對患者的長期生存帶來挑戰。在我國人羣中，約57%的HR+/HER2-晚期乳腺癌患者攜帶PIK3CA、AKT1或PTEN改變。

“對這部分患者，如果我們真正要想實現長期的帶瘤生存，需要有進一步的逆轉耐藥的方案。”王紅霞教授談到，近年來隨着科研人員對乳腺癌分子分型瞭解不斷深入，以及對其耐藥機制的瞭解，克服耐藥策略正不斷髮展，目前已出現了針對性的創新精準治療方案。更令人欣喜的是，這些方案納入了醫保。

“今年醫保目錄更新，一批乳腺癌領域的創新藥被成功納入醫保，極大減輕了乳腺癌患者的治療負擔，其中就包含靶向PAM通路的創新藥物。”王紅霞教授表示，隨着更多創新藥物出現和醫保目錄持續優化，乳腺癌患者將獲得更多可及的創新治療選擇，提升治療獲益。

隨着越來越多創新抗腫瘤藥物出現，如何爲患者制定個體化治療方案，成爲關注重點。醫學專家同時提醒，相關患者可關注基因檢測等精準檢測手段，不僅可以更好地預估疾病發展風險，還能及時制定個體化精準治療方案，提高治療有效率，降低疾病復發和死亡風險。