男子腰背疼以爲是辦年菜累的，實爲死亡率極高兇疾！上海醫院及時出手

新春佳節，萬家團圓，正當人們沉浸在過年的喜悅中時，一場“生死時速”在上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院上演。就在大年初二，該醫院心胸外科、泌尿外科、醫學影像科、麻醉手術中心等多學科團隊緊密協作，成功搶救了一名腹主動脈瘤破裂的危重患者。

以爲是操持年夜飯累的

2月18日，大年初二，60歲的朱先生在春節前便出現腰背部疼痛，持續了一週之久，起初他以爲是籌備年夜飯勞累誘發了腎結石老毛病復發，就沒在意，一直忍着沒就醫。直到近三天，他的腰背部疼痛明顯加重，在家屬勸說下，朱先生來到岳陽醫院就診。

“醫生，我腎結石老毛病犯了，痛得血壓也有點高了。”面對患者的自述，接診的泌尿外科賈默然醫師沒有僅憑既往病史簡單判斷，而是細緻詢問病史、認真體格檢查，敏銳捕捉到此次疼痛與既往腎結石發作存在明顯差異，且新增左腰部脹痛症狀，絕非簡單的舊病復發，患者又有高血壓、糖尿病等高危因素，背後很可能隱藏着更兇險的病因。賈默然當即爲患者完善進一步檢查。

CT檢查結果很快出來：腹主動脈下段形成巨大動脈瘤！

心胸外科徐建俊副主任醫師第一時間會診，爲患者完善大血管CTA檢查。檢查結果令人揪心：朱先生腹主動脈左腎動脈下方形成動脈瘤，瘤體直徑超過自身主動脈直徑2倍，瘤體周圍有大量滲出影，左側腎門周圍滲出亦明顯，雙側髂總動脈管壁潰瘍，左側髂總動脈周圍大量滲出，考慮爲腹主動脈瘤先兆破裂。

這意味着朱先生體內的“不定時炸彈”已到了引爆邊緣，一旦破裂，短時間內大量失血將直接威脅生命，死亡率極高。

急診手術“拆彈”成功

“腹主動脈瘤破裂，隨時可能危及生命！”徐建俊第一時間向心胸外科主任陳彤宇彙報。“立即手術！”陳彤宇果斷決策，評估病情後決定立即行急診腹主動脈腔內隔絕術。

麻醉手術團隊、醫學檢驗團隊、放射影像團隊、重症監護團隊等迅速到位，各項手術準備工作無縫銜接，爲搶救生命開闢出一條“綠色通道”。

手術室內，一場與死神賽跑的攻堅戰展開。陳彤宇主任醫師、徐建俊副主任醫師默契配合、精準操作，一場高難度的血管修復戰正式打響。他們首先經患者右側股動脈入路置入導管，術中造影清晰顯示出腹主動脈下段巨大動脈瘤已有先兆破裂跡象，情況萬分火急。專家精準鎖定病變位置，隨後，將腹主動脈支架主體精確定位於腎動脈開口下方，並緩慢釋放；緊接着分別經患者左側、右側股動脈入路，置入並釋放分支支架。

每一個操作都精準無誤、毫釐不差，每一步推進都驚心動魄、緊張有序。當術中再次造影顯示：患者腹主動脈病變區域被完全覆蓋，破損血管成功封堵，血流恢復通暢，意味着破裂的“炸彈”被徹底拆除。

在場所有醫護都爲朱先生逃過一劫感到由衷慶幸。

從患者入院精準診斷，到多學科極速聯動，再到手術成功，岳陽醫院團隊用高效協作完成了這場生死救援，以精湛的微創血管介入技術化解了這場致命危機。目前，朱先生恢復良好，“大過年的，多虧了你們全力搶救，真的太感謝了！”

這類兇疾搶救就是“爭分奪秒”

腹主動脈瘤爲何如此兇險？

腹主動脈是人體的主幹動脈，負責將心臟的血液輸送到腹腔臟器和雙下肢。當這段血管壁發生退行性變化，像吹氣球一樣局部擴張、膨出，就形成了腹主動脈瘤。一旦發生破裂，血液會瞬間噴湧而出，患者在短時間內就會出現失血性休克，死亡率高達90%，堪稱最兇險的血管急症之一。尤其對破裂型腹主動脈瘤，每拖延一分鐘，死亡風險就會大幅增加，搶救必須爭分奪秒。

“腹主動脈瘤早期大多沒有明顯症狀，很多患者是在體檢時偶然發現，隨着瘤體增大，可能出現腹部、腰背部脹痛或搏動性包塊。”陳彤宇介紹，高血壓、高血脂、吸菸、高齡、動脈粥樣硬化人羣，是腹主動脈瘤的高危人羣。

春節期間春寒料峭，人們還容易出現勞累、熬夜、飲食油膩、情緒波動等情況，尤其是高血壓患者，可能導致血壓驟升，大幅增加瘤體破裂風險。陳彤宇特別提醒：中老年人若出現不明原因的腰背部、腹部疼痛，切勿自行判斷爲胃病、腰肌勞損、腎結石等疾病拖延，應及時到醫院排查大血管疾病。早篩查、早診斷、早干預，是降低破裂風險、挽救生命的關鍵。

醫者無假日，守護不打烊，在闔家團圓的新春佳節，岳陽醫院醫護人員堅守崗位，用專業、速度與愛心，打贏驚心動魄的生命保衛戰。