一到變天關節就疼得直哼哼，這究竟是怎麼回事？

進入冬季，氣溫波動頻繁，這個時節是類風溼性關節炎患者最難熬的季節。

陰天下雨前，有人的關節就有痠痛感，比天氣預報還準；許多原本病情穩定的患者，此時開始舊病復發；還有一些體質較差的中老年患者，天氣一冷，感覺渾身都不舒服。

這究竟是怎麼回事？患者又該如何應對？

——編者按

你是否有這種感受：一到變天關節就疼得直哼哼，彷彿身體裏裝了個精準的“天氣疼痛預報器”。這背後，很可能是類風溼性關節炎在搗亂。

類風溼關節炎是一種系統性自身免疫性疾病。所謂自身免疫，通俗來講，就是人體內原本負責防禦病毒、細菌的免疫系統出現了功能紊亂，錯誤地將自身健康組織，尤其是關節滑膜，當作外來異物進行持續性的攻擊。這導致了慢性、對稱性的滑膜炎，進而侵蝕軟骨和骨骼，造成關節結構的破壞。

流行病學調查顯示，我國成人類風溼關節炎患病率約爲0.3%至0.5%，這意味着每1000名成年人中約有3到5人患此疾病。此疾病可發生在任何年齡段，但通常在30至50歲之間發病，女性患者比例較高，大約是男性的2至3倍。

要提醒的是，它遠非人們印象中那種由勞損或退化引起的普通關節炎，而是一場發生在人體內部的、持續性的“免疫風暴”，是一場需要被深刻理解和科學應對的慢性疾病。

關節疼痛的“導火索”

很多人一早醒來，最先感受到的不是清醒，而是手指發緊、關節僵硬，活動半天才能慢慢舒展。對此，不少人只覺得是“沒睡好、受涼了、天氣太冷了”。事實情況是，晨僵，真不一定是凍的。它很可能是你身體發出的一道“紅色警報”——關節正在發炎。

儘管類風溼關節炎是一種全身性疾病，但它在關節部位的表現最爲明顯。得了這個病，關節就成了它的“重災區”。其典型表現就是對稱性小關節疼痛和持續1小時以上的晨僵。比如，兩隻手的指關節、手腕，早上都僵得沒法握拳，連洗臉、擰牙膏都費勁。

爲什麼是早上最嚴重？因爲夜裏人睡着不動，關節裏的“炎症垃圾”就會悄悄堆積起來。一覺醒來，關節就像被“膠水”粘住了一樣，越不動越僵，動一動才慢慢鬆開。

另外，也有許多患者在天氣變化前會感到關節不適加劇。

有研究專門調查了天氣變化對類風溼性關節炎患者疼痛的影響。結果顯示，大部分患者就像有“超能力”一樣，在天氣變化之前，關節就開始疼起來了，且疼痛多在天氣變化前24小時內出現。疼痛部位以膝關節最爲常見，其次是腕關節和手指關節。

從生理機制來看，天氣變化可能通過多種途徑影響關節狀態。

當氣溫下降或溼度升高時，關節周圍的血管會發生收縮，類似水管被輕微擠壓，導致血流速度減緩。這種變化使得關節內的代謝產物不易被及時清除，逐漸堆積後會刺激神經末梢，引發疼痛信號。

同時，溼度增高會使關節滑液的黏稠度增加，降低關節活動的靈活性，從而加劇不適感。年齡因素也不容忽視，隨着年齡增長，關節組織的修復能力下降，對天氣變化的適應能力也會減弱，如同使用多年的機械零件更容易受環境變化影響，天氣一變就更容易出現故障。

給關節穿上“防護衣”

面對類風溼關節炎這一慢性疾病，現代醫學強調早期診斷、綜合治療與全程管理的重要性。

雖然該病的確切病因尚未完全闡明，且自身免疫反應在其中起核心作用，但採取健康生活方式可有助於降低發病風險、減緩疾病進展。

保持關節適宜溫度至關重要。在寒冷季節或空調環境中，注意手足和膝部等易受累關節的保暖，可佩戴護具，避免關節直接受涼。研究顯示，適宜的保暖能夠改善局部血液循環，可減輕關節僵硬感。

環境溼度控制也不容忽視。在潮溼地區或季節，合理使用除溼設備維持室內乾燥，有助於減少溼度變化對關節滑液狀態的影響，爲關節創造更穩定的微環境。

規律適度的運動是維持關節功能的關鍵。低衝擊性活動如游泳、太極拳、平地散步等能增強關節周圍肌肉力量，改善關節穩定性，同時促進滑液循環。但需避免過度負重和關節衝擊，運動前後適當熱身和拉伸尤爲重要。

營養均衡同樣具有支持作用。富含Omega-3脂肪酸的食物（如深海魚、亞麻籽）具有一定抗炎特性，攝入充足的蔬菜水果能提供抗氧化物質，而減少高糖、高脂及過度加工食品的攝入可有助於控制全身炎症水平。

康復治療同樣能讓關節重煥生機。熱敷有助於促進局部血液循環，放鬆關節周圍緊張的肌肉，從而緩解晨僵與疼痛感。專業的按摩則能輔助減輕軟組織不適，改善關節活動度。需要注意的是，這些措施應在醫生或治療師指導下進行，急性炎症期或關節紅腫熱痛明顯時，不適宜熱敷。

藥物治療是控制類風溼關節炎病情、延緩關節破壞的核心。患者務必在風溼免疫專科醫生的指導下，進行系統、規範的藥物治療。目前常用的藥物包括改善病情抗風溼藥、生物製劑及小分子靶向藥物等，醫生會根據患者的具體情況制定個體化方案。切勿自行調整用藥或聽信偏方，以免延誤治療或引發不良反應。

保持積極穩定的心態對慢性疾病管理至關重要。良好的情緒有助於提升治療依從性，並可通過神經內分泌調節對免疫系統產生積極影響。

類風溼關節炎雖是一種需要長期面對的慢性疾病，但通過科學的認知、及時的診斷與系統的綜合管理，患者完全可以與疾病和平共處，享有充實而有質量的生活。

（作者爲上海市第一康復醫院疼痛科副主任醫師）