多喝奶，防腸癌？科學家有證據也有反例，來聽他們怎麼解釋

想找個理由盡情享用芝士拼盤嗎？近期有多項研究表明，奶製品或許能降低結直腸癌的患病風險。結直腸癌是全球第三大常見癌症，也是癌症相關死亡的第二大原因。如果奶製品真有預防作用，人們理應增加攝入，但事情真有這麼簡單？

先說結論：這些研究其實只表明了奶製品和結直腸癌的“相關性”而非“因果性”。尤其是近期另一份研究報告給出了相反的建議：推薦以奶製品攝入較低的地中海飲食作爲“抗癌菜譜”。這些研究凸顯出一個觀點：健康沒有捷徑可走。

英國牛津大學的凱倫·帕皮爾近期發表了迄今針對飲食與結直腸癌關係的最全面單項研究，追蹤並分析了英國超過54萬名女性長達16年的飲食情況，從中提取了97種食物或營養元素，如維生素、脂肪等；在此期間，這些人中有超過1.2萬人被診斷出結直腸癌。研究發現，高鈣含量的奶製品與結直腸癌風險降低存在關聯；每天額外攝入300毫克鈣，可使患病風險降低17%。帕皮爾解釋說，鈣可能與結腸中的膽汁酸和遊離脂肪酸結合，從而降低其致癌潛力。

帕皮爾的發現呼應了近期另一項跨度超過20年、追蹤了47萬多名成年人的研究。該研究同樣發現，無論鈣來自奶酪、牛奶還是酸奶，更高的鈣攝入與結直腸癌風險降低存在關聯。但這兩項研究均基於問卷，而這種飲食評估方式可靠性不高。英國紐卡斯爾大學的約翰·馬瑟斯說，這些研究只是補充並強化了現有證據。

爲增強可信度，帕皮爾團隊放棄了隨機分組，轉而依據基因來給受試者分組，這有助於判斷研究揭示的趨勢是否屬於因果關係。研究中，他們重點關注了一種名爲LCT的基因，該基因編碼分解乳糖所需的酶，可作爲牛奶攝入量的替代指標。團隊發現，LCT基因附近的某個單核苷酸變異與結直腸癌相關。

第三項研究來自美國波士頓佈列根和婦女醫院的荻野修二團隊。他們的研究重點不是鈣，而是其他因素。通過對大約8.7萬名女性的40年追蹤，以及對4.5萬名男性的30年追蹤，他們發現每週至少食用兩份原味酸奶（富含雙歧桿菌），能將罹患結直腸腫瘤的風險降低20%。

然而，近期另一份綜述報告在指出奶製品與癌症間的關聯尚無定論的同時，強調了一個常見建議：要選擇以魚、水果和蔬菜爲主、奶製品攝入較低的地中海飲食。即便如此，帕皮爾仍堅信鈣至關重要，且酸奶之外的其他高鈣食物同樣有益。她的團隊專門研究了鈣——無論是來自奶製品還是豆腐、罐頭魚和強化植物奶等高鈣食物，其功效都是相似的。

此外，世界癌症研究基金會與美國癌症研究所2018年發佈的一份報告指出，鈣補充劑也可能降低結直腸癌風險。但另一項研究發現，鈣補充劑可能增加罹患息肉的風險，而息肉是結直腸癌的前兆。帕皮爾認爲，鑑於鈣補充劑被廣泛使用，仍需進一步研究。

荻野修二也表示，目前尚不清楚雙歧桿菌益生菌的具體益處。在他看來，各種研究恰恰體現出飲食與癌症間的複雜聯繫：“如果在超市多買些原味酸奶，這固然有益，但如果只喫一兩天就停下，那不會有任何效果。”

馬瑟斯建議，人們應遵循各類癌症預防建議，比如多運動、戒菸等，而不要只盯着某一種食物或單一營養素。

還是那句話：健康沒有捷徑。