50歲女子性命堪憂，丈夫決定：捐肝！瑞金醫院實施夫妻間活體肝移植手術

被多囊肝纏這幾年，50歲的王女士沒一天舒服過，肚子脹得像揣了一個小皮球似的，胸口發悶，腿也腫，晚上躺在牀上，她連平臥都困難，只能半坐着……近期，上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院收治了這樣一個病例，王女士眼看有生命危險，丈夫作出一個決定：捐出半個肝。

“只要能救她，我什麼都願意做”

王女士幾年前被確診爲多囊肝，這是一種良性遺傳性疾病，一開始她沒當回事，直到後來肚子越來越大，才慌了神。2022年，她在當地醫院做了肝囊腫開窗手術，本以爲“做完手術，應該就能好了”，誰想到，術後沒幾個月，囊腫又長回來了，比之前還厲害，腹水也跟着來了，王女士漲得飯也喫不下。

丈夫李先生看着妻子一天天瘦下去，急得像熱鍋上的螞蟻，他帶着妻子跑了一家又一家醫院，病情始終不見好轉。醫生的結論大同小異：囊腫長得太大了，保守治療不能緩解症狀，沒法根治。想徹底治好，唯一的辦法就是肝移植。

懷着最後的希望，他們趕到上海瑞金醫院，接診的宋少華主任看完檢查報告誠懇地說：“肝臟已經脹得很大，把周圍器官都壓迫住了，再拖下去病情只會越來越重，甚至有生命危險。但是，她現在肝腎功能尚可，從國家器官分配系統獲得供體匹配的時間無法確定，如果要儘快移植，你們可以考慮活體肝移植這個方案，就是由親人爲她捐肝。”

一聽這話，李先生當即決定自己上，爲妻子捐肝！

配型結果令人欣慰，夫妻二人配型成功。

“只要能救她，我什麼都願意做。”李先生回憶起當時的決定，“能有這樣的機會，我們也非常信任瑞金醫院的技術，願意一起拼這一次。”

這份深情讓醫護團隊既感動又感責任重大。活體肝移植對供受體匹配度要求極高。“和全肝移植‘整套配齊’不同，這次要用李先生的半個肝臟給妻子移植，血管、膽管這些‘接口’原本並不一致，要想嚴絲合縫，匹配難度直接翻倍。” 宋少華介紹，爲了不辜負這份信任，團隊在學科帶頭人傅志仁教授帶領下，爲夫妻倆展開了全方位精細評估。

他們先通過肝臟CTA爲肝臟拍攝“高清血管地圖”，讓每條管道的走向、粗細都無所遁形；再給李先生的肝臟做“3D建模”，藉助AI技術完成三維重建，直觀清晰呈現出肝臟的體積與血管分佈情況。結合供體肝臟體積與受體體重比例（GRWR）的精準測算，他們最終敲定最優方案，既保證李先生術後剩餘肝臟能維持正常功能，又能滿足王女士的移植需求。

同時，考慮到王女士曾接受過手術、腹腔粘連風險高，團隊提前制定了多套應急預案，爲這場承載着夫妻情意的手術築牢安全防線。

多學科協作，精準“接肝”破解重重難題

一切準備就緒，麻醉科、輸血科、手術室的醫護組成“護航隊”，肝移植團隊分工明確、默契配合。

宋少華主任專門負責供體手術，他小心翼翼地從李先生身上取出438克左半肝臟，立刻用特殊低溫液體保存，牢牢鎖住肝臟活性，確保供肝 “新鮮可用”，並迅速將血管、膽道精細地修整出來，達到可植入的狀態。

傅志仁主任醫師和李濤副主任醫師負責的受體手術更是一場闖關硬仗。由於王女士之前做過手術，腹腔裏的器官粘連嚴重，就像被膠水粘在了一起，得小心翼翼、精心操作才能分離這些粘連組織。

切除病肝後，更難的是“接血管”，王女士的動脈本身就細，供肝血管要和她的精準對接，就像在頭髮絲上精雕，稍有差池就可能導致血流不暢，甚至吻合口漏血。

憑藉多年積累的經驗和極致精準操作，肝移植團隊歷時6小時成功完成手術。

當放開止血鉗，看到王女士的肝臟因爲血流灌注而由白轉紅，手術室裏每個醫護人員都高興地叫了出來“成功了”！

術後，丈夫李先生很快恢復，妻子王女士也在醫護團隊精心照料下，闖過了出血、感染、排異這些“鬼門關”，如今，她的肝功能已恢復正常。

這場高難度手術成功化作守護生命的光，讓這對夫妻從此真的同“肝”共苦。

“像多囊肝這樣的終末期良性肝病，雖然肝功能可能正常，但生活質量已嚴重受影響，只能通過移植治療。而由於分配規則限制，這類患者往往難以獲得肝源。”宋少華介紹，活體肝移植爲各類慢性肝病終末期患者提供了新選擇。其供體範圍限定於配偶、直系血親或三代以內旁系血親，核心原則是絕對保障供體安全，只要術前評估合格、具備手術條件即可擇期開展。

對經濟困難患者，瑞金醫院還設立了專門的慈善基金項目，以幫助更多患者有機會獲得移植，也使瑞金肝移植病區能以精準技術爲支撐，爲更多終末期肝病患者搭建生命橋樑。

（文中患者及其家屬爲化名）