南通：85個新增國談藥品全部納入雙通道

《2025年國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》（以下簡稱《2025年藥品目錄》）2026年1月1日起在南通全面執行。

本次目錄調整新增114種藥品，19種藥品納入首版商保創新藥目錄，有50種是一類創新藥，總體成功率88%，較2024年的76%明顯提高。調整後，國家醫保藥品總數量達到3253種，其中，西藥部分1446個，中成藥部分1335 個（含民族藥95個），協議期內談判藥品部分472個（含西藥 411個、中成藥 61個）。腫瘤、慢性病、精神疾病、罕見病、兒童用藥等重點領域的保障水平得到明顯提升。

《2025年藥品目錄》納入了一些彌補基本醫保保障空白的藥品，如三陰乳腺癌、胰腺癌、肺癌等重大疾病用藥；朗格漢斯細胞組織細胞增生症、螯合劑不耐受的地中海貧血症等罕見病用藥；糖尿病、高膽固醇血癥、自身免疫性疾病等慢性病用藥。備受關注的是，納入首版商保創新藥目錄的19種藥品中，既有5款CAR-T等腫瘤治療藥品，也有神經母細胞瘤、戈謝病等罕見病治療藥品，還有阿爾茨海默病治療藥品等。

南通貫徹落實省文件要求，此次將國家談判新增的85個藥品全部納入雙通道管理，其中，53個國談藥品納入雙通道單獨支付。南通參保人員申請認定後，在門診發生的符合規定的費用，不設起付線，實施單獨支付管理藥品的費用，職工報銷75%，居民報銷70%。在規定的國談定點醫療機構和定點零售藥店使用“雙通道”單獨支付藥品門診待遇一致。

爲使參保羣衆能夠儘早享受到目錄增加的新藥，南通醫保部門積極推進新版藥品目錄落地，及時將新增藥品更新維護進全市醫保信息系統，督促各定點醫療機構自新版藥品目錄公佈後，1個月內及時召開藥事管理委員會會議，做到“應配盡配”，進一步保障患者國談藥品“雙通道”用藥需求。