上海“醫保+商保”融合試點又擴列！納入“衆民保”，支持個賬支付與家庭共濟

近日，在上海市醫療保障局相關政策支持下，衆安保險旗下“衆民保”系列產品加入上海市醫保個人賬戶支付範圍，積極響應政策推動保障創新，助力擴大健康保障覆蓋面，更好地服務上海地區參保人員及其家庭的健康管理需求。

衆安保險此次接入上海醫保個賬支付服務的“衆民保”系列產品，包括“衆民保百萬醫療險2025”和“衆民保中高端醫療險”兩款。該系列產品以“帶病可保可賠”爲核心特點，重點覆蓋了長期面臨投保難、保障缺失的健康異常及高齡人羣，與普通的百萬醫療保險相比，衆民保能夠賠付多數既往症，具有更強的普適性和包容性。

從保障責任來看，“衆民保百萬醫療險2025”延續了系列產品一貫的低門檻、高保障特色：符合條件帶病可保可賠、無職業限制，對於“三高”（不伴有併發症的高血壓、糖尿病、高血脂）、良性結節等一般既往症，均可投保、符合條件均可理賠。產品保障覆蓋醫保目錄內外，最高保額達600萬元。

而“衆民保中高端醫療險”則在投保低門檻基礎上提供了更充足的保障，實現了責任內住院醫療0免賠額，並將重疾治療的理賠範圍擴展至公立醫院的特需部、國際部、VIP部，滿足市民對優質醫療資源的需求。

與傳統購買方式相比，此次衆民保加入醫保個賬支付實現了多重突破。首先，該項服務盤活了醫保個人賬戶（包括居民醫保、新農合）中的沉澱資金。其次，通過“衆民保”這類差異化產品，將保障延伸至帶病體、高齡等相對保障不足的羣體，彌補了市場空白。

另外，衆安保險配合醫保政策導向，支持參保人員使用個人賬戶餘額爲本人、配偶、父母及子女等有上海醫保賬戶的家庭成員投保，並配套家庭專屬費率優惠，推動實現“家庭共濟、一人賬戶保全家”。這一支付方式不僅有助於盤活醫保個人賬戶沉澱資金，也強化了以家庭爲單元的健康風險防禦能力。

衆安保險方面表示，將繼續依託科技能力與業務積澱，推動更多普惠型、差異化健康險產品的研發與落地。