前列腺癌、腎癌患者生存率比肩國際一流水平，“復旦腫瘤”如何做到？

從“復旦腫瘤”尿路上皮癌精準靶向治療刷新生存紀錄，到前列腺癌功能保全手術實現“三連勝”，再到罕見腎癌亞型個體化診療體系的建立……近日召開的2025國際泌尿腫瘤高峯論壇上，復旦大學附屬腫瘤醫院泌尿外科學科創始人、泌尿男生殖系統腫瘤多學科團隊首席專家葉定偉教授團隊分享多項泌尿系統腫瘤臨牀科研原創研究成果。“復旦腫瘤”構建起的泌尿系統腫瘤“梯度治療”體系，有效提高前列腺癌、腎癌、尿路上皮癌患者5年生存率，“復旦腫瘤”患者五年生存率比肩國際頂尖腫瘤中心。

提升前列腺癌早期診斷率達到68%

隨着人口老齡化與診斷水平提升，我國前列腺癌、腎癌、膀胱癌的發病率均呈持續上升趨勢。“患者確診晚、晚期比例高，是導致生存率與發達國家存在差距的主因。”葉定偉教授團隊針對這一臨牀問題，率先在國內推廣前列腺癌PSA免費篩查、普及腎癌早期影像學診斷體系、建立膀胱癌風險人羣監測路徑，將“精準早篩”作爲提升療效的基石。

通過社區聯動與區域協作，極大提高了早期腫瘤的檢出率，爲後續實施根治性治療贏得寶貴時機。來自復旦大學附屬腫瘤醫院的最新數據顯示，葉定偉教授領銜團隊通過PSA篩查結合多參數磁共振-超聲融合穿刺技術，將前列腺癌早期診斷率提升至68%，較五年前提高近一倍。

當然，對早期泌尿系統腫瘤患者，手術根治是首要選擇。葉定偉教授說：“我們不僅要讓患者接受規範的手術根治，更要通過精細化的手術器械和操作，保留患者生活功能，確保患者不僅能夠活得長，更要活得好。”

臨牀中，泌尿系統器官功能特殊，手術易導致尿控、排尿功能喪失等。葉定偉教授領銜團隊在前列腺癌“復腫技法”基礎上進一步將精準手術理念拓展至腎癌和腎盂癌的保腎手術、膀胱癌根治性切除+尿路重建手術。

“藉助第四代達芬奇手術機器人和國內手術機器人創新團隊提供輔助，我們能在完整切除腫瘤的同時，極致保護關鍵結構。”葉教授表示，目前，早期前列腺癌患者控尿功能恢復率維持在97%以上的高位，膀胱癌患者保留膀胱或重建新膀胱的患者比例明顯提升，術後生存期和生活質量同步顯著改善。

提高中晚期患者有效率

對已發生轉移或復發的中晚期患者，單一治療手段往往捉襟見肘。葉定偉教授團隊依託國內頂尖的泌尿腫瘤多學科（MDT）專家團隊，爲患者“量體裁衣”制定綜合治療方案，“無論是前列腺癌的精準內分泌治療、腎癌的靶向與免疫聯合治療，還是膀胱癌的術前新輔助與術後輔助治療，MDT模式確保了治療方案的科學性與前沿性。”

團隊通過精準的分子分型，指導藥物選擇與療程優化，使中晚期患者的治療有效率顯著提高，生存期延長。本次大會的長三角臨牀研究協作組創新論壇板塊分享了一例晚期腎癌合併心血管病患者的治療案例。患者經多學科協作，採用“小劑量起始、動態滴定”策略，規範化序貫治療並參與臨牀研究，最終患者實現10年長期生存的突破性案例。

“這樣的長期生存患者案例不在少數，充分證明精準制導下的綜合治療，能爲疑難中晚期患者開闢長生存通路，爲臨牀提供重要借鑑。”葉定偉教授說。

點亮“無藥可醫”患者的新希望

當標準治療失效，臨牀研究成爲患者最後的希望之光。作爲國內泌尿腫瘤臨牀研究領軍者，葉定偉教授團隊牽頭開展了覆蓋泌尿系統三大癌種、從早期到晚期的全鏈條臨牀研究體系。

“我們牽頭的新型ADC藥物研究讓化療失敗的尿路上皮癌患者客觀緩解率高達80%，疾病控制率突破90%，較傳統化療提升近一倍，相關數據發表在國際腫瘤學期刊《臨牀腫瘤學》和《腫瘤學年鑑》。國產創新氘代藥物爲去勢抵抗性前列腺癌患者提供了新選擇；免疫聯合療法在晚期腎癌中也顯示出卓越療效。”葉教授強調，這些研究不僅讓患者免費獲得國際前沿治療，更推動了我國原研新藥走向世界，爲全球治療方案貢獻“中國智慧”，惠及全球泌尿系統腫瘤患者。

來滬參會的多位海外專家表示，從參與國際多中心試驗到主導全球研究，中國泌尿腫瘤學者正在實現歷史性跨越，復旦腫瘤團隊的成果不僅改寫了尿路上皮癌治療指南，更爲全球患者提供了高效低毒的治療新選擇。

最新數據顯示：在復旦大學附屬腫瘤醫院經診治的總體前列腺癌患者5年生存率82.6%，總體腎癌患者5年生存率達77.1%，總體膀胱癌患者5年生存率亦達到74%，三大癌種生存數據均顯著高於國內平均水平，比肩國際頂尖癌症中心。

“這一成績的背後，是團隊數十年如一日對診療品質的堅守、對技術創新的追求和對患者需求的深度洞察。未來，我們將繼續推動精準手術與綜合治療的深度融合，爲全球泌尿腫瘤診療貢獻中國智慧。”葉定偉說。