存錢不如存肌肉！上海十院成立骨質疏鬆與肌少症診治中心
流行病學統計顯示，我國50歲及以上人羣骨質疏鬆患病率爲19.2%，65歲及以上人羣則高達32.0%。而在骨質疏鬆患者中，併發肌少症的患者達50%。
今天，記者從上海市第十人民醫院獲悉，該院骨質疏鬆與肌少症診治中心正式揭牌，中心將針對“骨-肌共病”，同時評估和干預骨密度與肌肉量，綜合運用藥物治療、營養支持與運動康復等手段，幫助患者降低跌倒和骨折風險，改善長者生活質量。
“‘千金難買老來瘦’要不得，我的一位病人張阿姨就因此而髖部骨折。”十院骨質疏鬆與肌少症診治中心盛輝講述的患者經歷令人唏噓。
張阿姨今年66歲，身高近1米6，體重卻只有90斤，對此她還有些小得意：“我那些老夥伴基本都超重，還都有‘三高’，只有我指標一切正常！”但“形勢一片大好”的體檢報告也有隱憂——骨質疏鬆重度。
三年來，張阿姨一直堅持服用抗骨質疏鬆藥，但因爲懼怕“三高”，日常飲食始終很清淡，難見葷腥，又因害怕跌倒，很少外出。但越是怕什麼越是來什麼，一次做家務時，她沒有站穩不慎摔倒，竟直接導致髖部骨折。
在上海十院骨科住院治療時，來會診的盛輝爲她做了骨密度與肌肉量全面評估，雙能X線定量檢測則顯示四肢骨骼肌質量指數（ASMI）僅有4.7，而女性正常下限爲5.4。
盛輝爲她制訂了“肌骨雙補”的治療方案——在繼續服用抗骨質疏鬆藥的同時，每日補充乳清蛋白粉，確保每餐攝入優質蛋白（總攝入量達到1.2克/千克體重/天）；並在指導下進行抗阻訓練（彈力帶）和平衡訓練（打太極）。6個月後，張阿姨握力增加15%，步速提升，骨密度未進一步下降，且未再次發生跌倒，生活自理能力恢復良好。
“推動‘肌骨同治’、開展本土研究、探索老藥新用，是我們的三大目標。”盛輝介紹，中心將實現“肌骨同治”一體化管理、患者就診“一站式服務”，病人只要掛一個號，就能基於具體病情，得到內分泌科、骨科、疼痛科、營養科與康復科等多個科室醫生的綜合診治，實現從藥物治療、微創干預、營養支持到康復運動的“一攬子解決方案”，覆蓋診療全週期。
在優化診療流程、改善患者體驗的同時，十院骨質疏鬆與肌少症診治中心還將致力於探索中國人羣中骨質疏鬆與肌少症共病的特異性表型與危險因素，爲本土化防治提供數據支撐。
骨質疏鬆與肌少症不僅困擾女性，男性患者也日益增多。研究表明，男性睾酮水平隨年齡增長而持續下降，這與骨骼肌量減少、肌肉力量下降及骨密度降低密切相關。
基於這一生理機制，中心在國內率先探索“老藥新用”，即建立十一酸睾酮注射液的多中心臨牀隊列研究，驗證其在男性肌少症中的應用前景。作爲一種已經成熟的雄激素補充製劑，十一酸睾酮具有藥代動力學穩定、安全性數據充足等優勢，將其用於肌少症治療，既具備科學的理論基礎，又能充分利用既有的藥物資源，實現快速、可轉化的臨牀探索。
