護航嬰幼兒健康，上海新華醫院醫生牽頭制定全球首個嬰兒前庭篩查國際共識

近日，上海交通大學醫學院附屬新華醫院耳鼻咽喉頭頸外科楊軍主任團隊聯合瑞典卡羅林斯卡大學醫院段茂利教授，在國際主流學術期刊《歐洲耳鼻喉科學文獻集》（European Archives of Oto-Rhino-Laryngology）發表《嬰兒前庭功能篩查國際專家共識》。這是全球首個聚焦嬰兒羣體的前庭篩查臨牀共識，標誌着該領域從“各自探索”邁入“國際規範”新階段，爲全球嬰兒前庭功能障礙的早發現、早干預提供了科學指南，更彰顯我國在前庭醫學領域的國際引領地位。

十年深耕成就國際規範

新生兒及嬰幼兒時期是前庭功能發育的關鍵階段，其功能受損可能導致頭控不穩、坐立行走延遲、眼手協調障礙等問題，甚至影響認知與情緒發展。然而，因嬰兒表達能力有限、臨牀識別難度大，前庭障礙常被忽視，且全球範圍內長期缺乏統一的篩查標準。

早在十年前，楊軍主任團隊便深耕前庭醫學領域，五年前進一步聚焦嬰幼兒前庭功能障礙早期識別與干預，並與段茂利教授團隊開展國際合作，成爲全球最早大規模系統開展該領域研究的團隊之一。團隊圍繞篩查方法學、設備適配、正常參考值構建等關鍵環節攻關，先後在權威期刊發表近30篇研究論著，首次證實3月齡嬰兒可穩定引出cVEMP波形，構建了嬰幼兒cVEMP精細化年齡參考標準，爲共識制定奠定堅實基礎。

在此基礎上，楊軍、段茂利兩位專家聯合中、瑞、日、芬等8個國家的28位國際專家，經多輪研討最終形成共識，首次在國際範圍內統一了嬰兒前庭篩查的工具選擇、篩查對象、最佳時機及標準化操作流程。

精準篩查守護成長關鍵期

共識爲臨牀篩查提供清晰指引。首選篩查方法爲cVEMP（頸肌前庭誘發肌源性電位），該檢查通過檢測頸部肌肉對聲刺激的反應，實現前庭耳石器（球囊）功能的無創評估。

篩查對象覆蓋多類高危羣體，包括感音神經性聽力損失（SNHL）嬰兒、先天性鉅細胞病毒感染患兒、內耳發育異常者、遺傳性耳聾及相關綜合徵患者，以及接受人工耳蝸植入的嬰幼兒。同時，對未確診聽力障礙但存在大運動發育遲緩、平衡能力差等症狀的嬰幼兒，也建議納入篩查範圍，精準捕捉早期信號。

篩查時機明確爲首次篩查在3月齡完成，與新生兒聽力篩查確診時間點吻合，可實現聽覺-前庭聯合評估，減少家庭往返醫院次數；初次篩查異常者建議6月齡復篩，必要時結合多種檢查手段，兩次未通過者需及時開展康復訓練並定期隨訪。

上海交通大學醫學院附屬新華醫院耳鼻咽喉頭頸外科作爲國家臨牀重點專科，多年來在聽力障礙及眩暈診治領域深耕細作，兩次獲得國家科技進步二等獎，牽頭制定2項國際專家共識。此次共識的發佈，既是科室在該領域的里程碑式成果，更是我國耳鼻咽喉頭頸外科走向國際前沿、發揮國際引領作用的重要體現。