氣溫一降骨骼報警？防“傷筋動骨”，現代骨科如何應戰

當秋風吹來寒意，我們對健康的守護也需格外用心。骨骼的不適，不僅關乎疼痛，更影響着生活的從容與質量。

現代骨科的使命正是通過更精準的方案與更微創的手段，爲患者卸下病痛負擔，重拾行動自如的安心。

——編者按

秋冬來臨，氣溫驟降，骨骼健康正迎來一年中備受考驗的季節。低溫與溼冷的天氣不僅加劇了關節炎患者的疼痛，溼滑的路面更增加了跌倒骨折的風險，各大醫院的骨科門急診也會隨之迎來一波就診高峯。

面對季節性激增的診療需求和患者對更快更好康復的期待，現代骨科如何應對這一挑戰？智能化手術技術的崛起，正成爲破局的關鍵。

很多人對骨科手術的印象仍停留在“上鋼板、打螺釘、打石膏”階段，甚至將骨科醫生稱爲“木匠”。實際上，爲了給患者帶來更好的治療效果，現代骨科已全面邁向微創化與精準化。

如今，醫生可以藉助先進的智能手術系統，將手術精度提升到全新的高度，其核心目標正是讓患者受益——創傷更小、恢復更快、安全性更高。

小心季節變換，科學應對“骨骼危機”

氣溫降低和溼度變化會對骨骼關節健康產生一系列影響，一些骨科疾病的發病率也有所上升。

首先，骨關節炎患者在此季節常常症狀加重。低溫會導致關節周圍血管收縮，血液循環減緩，關節滑液分泌也可能減少，從而加劇關節僵硬和疼痛感，尤其是在晨起時或久坐後更明顯。

因此，骨關節炎患者以及老年人需特別注意關節保暖，可佩戴護膝、護肘等，並進行適度的室內活動，如散步、太極拳等，以維持關節靈活性和周圍肌肉力量。

其次，冬季雨雪天氣可能導致路面溼滑，跌倒風險顯著增加。這對於骨質疏鬆的老年人尤爲危險，極易引發腕部、髖部及脊柱等部位的骨折。預防跌倒至關重要，應選擇防滑鞋，行走時注意腳下，避免在溼滑路面匆忙趕路。同時，要加強營養，適度補充維生素D和鈣質，多到戶外曬太陽（選擇陽光溫和時段），以延緩骨量流失，增強骨骼強度。

此外，頸肩腰腿痛也容易在寒冷季節復發。寒冷會使肌肉緊張、筋膜痙攣，原本就有慢性勞損問題的部位更容易出現疼痛。在此提醒注意全身保暖，避免頸肩、腰背部直接受風受寒。長期伏案工作者應定時起身活動，伸展肢體，改善局部血液循環。

對於已有骨科舊傷或經歷過手術的患者，季節變換時也可能感到不適。這是正常的生理反應，但仍需留心觀察，如果疼痛持續不緩解或反覆發作，應及時就醫複查，排除潛在問題。

當然，除了日常預防與保守治療之外，若不慎面臨需要手術的情況，尤其是那些結構複雜、傳統手術難度與風險較高的部位，患者也無需過度焦慮。近年來，隨着智能骨科手術系統的成熟與推廣，許多過去令人望而卻步的複雜手術，如今也能在微創與精準的前提下順利開展。

突破傳統侷限，手術越做越微創

近年來，隨着多款專業骨科手術機器人獲批上市，骨科手術正式進入超精準、微創化的新階段。理論上講，目前常用的骨科手術機器人適用於所有脊柱、關節及創傷類手術。

但對於一些常見情況，如四肢長骨的骨折內固定、初次骨關節炎的關節置換以及老年骨質疏鬆性胸腰椎骨折椎體成形等常規手術，無需過多耗費人力、物力及財力，動用人工智能骨科手術機器人無異於“大炮打蚊子”。

骨科手術機器人的核心價值，在於將醫生的經驗判斷與機器的精準穩定相結合，其優勢在以下幾類複雜手術中體現得尤爲突出——

■高難度骨盆骨折手術

骨盆骨折多爲高能量暴力損傷，骨盆區周圍伴有豐富的血管神經叢和重要臟器，常規手術難度極高，創傷大且出血多，有較高的致死及致殘率。

傳統的骶髂螺釘置入，需要反覆的術中透視，損傷骶叢神經血管風險較大。隨着人工智能骨科手術機器人和一系列輔助復位工具的問世，醫生可做到可視化操作置釘，在減少透視次數，縮短手術時間的同時，降低了損傷骶叢神經血管的風險。

近年來，作爲創傷骨科的研究熱點，國內外關於骨盆骨折微創機器人手術的高質量研究論文湧現。可以說，人工智能骨科手術機器人的出現實現了骨盆骨折微創治療“從0到1”的跨越。

■嚴重脊柱畸形矯形手術

嚴重脊柱側彎、後凸、旋轉畸形等矯治手術極具挑戰。傳統手術創傷大，在以往，術後椎弓根螺釘把持力不足易造成鬆動，脊髓神經損傷甚至造成癱瘓問題都困擾着醫生和患者。手術機器人通過術前規劃與術中導航，輔助醫生精準置入椎弓根螺釘，在微創條件下實現安全、有效的矯形。

■複雜關節置換與翻修手術

人工關節置換手術的出現幫助許多關節畸形、骨壞死患者擺脫了病痛折磨，重新恢復關節活動功能。但是，複雜關節畸形或者初次關節置換後的翻修手術難度極高，細微誤差就會影響療效。機器人系統通過精確的術前測量與方案模擬，協助醫生完成截骨、假體定位等關鍵步驟，將複雜手術標準化、可控制化，提升手術成功率。

可以說，人工智能骨科手術機器人的出現，正推動複雜骨科手術徹底擺脫“切口長、創傷大、出血多、恢復慢”等傳統侷限。如今，手術越做越微創，越做越精準，術後療效與功能恢復顯著提升，這已成爲廣大患者最直接的體驗。

人工智能骨科手術機器人的發展，標誌着骨科手術範式正從高度依賴個人經驗的“徒手藝術”，轉向基於數據和算法的“精準科學”。它不僅是工具革新，更是一種診療理念的躍遷。通過將醫生的臨牀智慧與機器的穩定精準深度融合，構建了一個“人機協同”的決策與操作閉環：醫生負責全局判斷與關鍵決策，機器人負責將規劃方案轉化爲毫米級的高精度執行。

隨着5G遠程通信、數字孿生與大數據技術的進一步融合，骨科手術機器人正突破手術室的物理邊界，實現異地精準遙控手術。同時，通過對海量手術數據的學習優化，它或將能自主生成更優的個性化手術方案，成爲醫生的“超級助手”。

（作者爲同濟大學附屬上海市第十人民醫院骨科醫生）