多補水就能治乾眼？醫生提醒：亂滴眼藥水可能越滴越傷

現代人用眼強度大增，乾眼問題也越來越普遍。然而，在乾眼的認知和防治方面，很多人存在誤區，不僅耽誤了治療，甚至加重了病情。

很多人眼睛乾澀，第一反應就是滴眼藥水。這是一個典型的治療誤區。眼藥水分抗菌素類、抗病毒類、激素類、人工淚液等，使用不當不僅無法緩解症狀，還可能造成損害。

比如，抗菌素類眼藥水對細菌性結膜炎有效，但對乾眼症無濟於事，長期濫用還可能破壞眼部菌羣平衡。含有激素的眼藥水雖然能迅速緩解炎症，但長期使用可能引起眼壓升高、視神經損傷，甚至導致青光眼。

即使是相對安全的人工淚液，也不應隨意使用。人工淚液的主要功能是模擬天然淚液，潤滑眼表並緩解乾澀。對於中重度乾眼患者，單純補充人工淚液就像往漏水的池子里加水，治標不治本。而且，一些人工淚液中含有的防腐劑會傷害眼表，長期使用可能加重乾眼。所以，我們的建議是在醫生指導下，選擇不含防腐劑的人工淚液，並找出乾眼根源進行鍼對性治療。

有些人可能還會認爲，乾眼就是缺水，多補水就好了，其實幹眼的病因很複雜。乾眼不單是缺水，更是缺油。我們的淚膜有三層，即脂質層、水液層和黏蛋白層。最表面的脂質層由瞼板腺分泌，能防止淚水過快蒸發。當瞼板腺功能出現障礙，脂質分泌不足，即使淚液的量正常，也會過快蒸發，導致蒸發過強型乾眼。據統計，超過60%的乾眼患者屬於蒸發過強型。

對於蒸發過強型乾眼，單純補水就像在沙漠中倒水，很快會蒸發掉，無法解決問題。更重要的是修復眼表的脂質層，減少淚液蒸發。這類患者需注重眼瞼清潔和瞼板腺按摩，必要時進行物理治療。

還有一種普遍觀點認爲，乾眼不是病，忍忍就過去了。事實上，乾眼不僅會影響視覺質量、工作和生活質量，嚴重時還可能損傷角膜，導致視力下降。乾眼如不及時治療，會形成惡性循環：眼表炎症加重乾眼，乾眼又進一步加劇炎症，長此以往可能造成角膜上皮脫落、角膜潰瘍等嚴重問題。

因此，一旦出現持續眼乾、眼癢、灼熱感、異物感、視力波動等症狀，應及時就醫，接受專業診斷和治療。乾眼是一種慢性病，做好長期管理，科學防治才能擁有明亮舒適的雙眼。

（作者爲浦東新區人民醫院眼科醫生）