流感病毒“進化”得越來越強了？要不要囤“神藥”？醫學專家權威解答

日前，國家疾控局發佈提示，我國已進入呼吸道傳染病高發季節，流感活動呈快速上升態勢，全國整體處於中流行水平，部分省份已達高流行水平，且這一趨勢仍將持續一段時間。

流感高發直接帶動流感抗病毒藥物熱銷。有數據顯示，奧司他韋近7天銷量增長率達237%，速福達（瑪巴洛沙韋）上漲達180%。面對“買藥熱”，公衆困惑不少，比如，呼吸道感染後能否自行購藥？當前流感有哪些流行特點？感染後是否還能接種疫苗？針對這些熱點問題，醫學專家給出解答。

檢出的均爲常見已知病原體

從監測數據來看，與上一流感流行季以甲型H1N1亞型爲主要流行株不同，2025至2026流行季我國流感活動呈明顯亞型轉換特徵，當前以甲型H3N2亞型爲主要流行株，同時伴隨甲型H1N1亞型和乙型流感共同流行。

中國疾病預防控制中心研究員彭質斌介紹，當前，全國流感活動已進入較快上升期，全國報告的托幼機構、學校等集體單位的流感聚集性暴發數量顯著增加。其中，5歲到14歲年齡組的流感病毒檢測陽性率顯著高於其他年齡組。

針對“流感病毒會進化得越來越強”的說法，彭質斌解釋說，流感病毒確實會發生抗原漂移，這也是導致流感季節性流行的重要原因。但這並不是說病毒“變異”、變得越來越強了，“現階段，檢出的病原體都是常見的已知病原體，沒有發現未知病原體或者由這個病原體導致的新發傳染病。”

“神藥”並非人人適用，醫生評估後用藥更穩妥

隨着流感高發季到來，奧司他韋、瑪巴洛沙韋等抗病毒藥物銷量近日也大幅攀升。對此，醫學專家發出提醒，這些藥物並非是人人適用的“神藥”，辨證用藥、遵醫囑使用纔是關鍵。

眼下，在滬上部分醫院，因呼吸道傳染病就診的患者數量已明顯上升。在上海市第十人民醫院呼吸與危重症醫學科副主任醫師談敏看來，流感若未能及時有效治療，可能進展爲重症肺炎。而這一情況也讓不少市民心生焦慮：是否有必要提前囤藥？

“一旦確診流感，‘一老一小’等免疫力低下的高危人羣應第一時間就醫；沒有高危因素的普通人羣，若症狀較輕可先居家觀察3天，若病情無好轉需及時就診。”談敏強調，每個人的身體狀況、感染情況存在差異，比起自行判斷選藥，由醫生評估後對症用藥，才能讓藥物安全發揮最大療效。

根據我國流行性感冒診療方案及新藥研發進展，目前臨牀可用的流感抗病毒藥物共六種。除吸入噴霧劑、靜脈用藥外，口服類的奧司他韋和瑪巴洛沙韋應用最爲廣泛。

“這兩種都是處方藥，並非隨便就能用，辨證用藥十分關鍵。”針對用藥時機，醫生強調，流感抗病毒治療的最佳窗口是症狀出現後的48小時內，越早用藥效果越佳，但即便超過48小時，仍可在醫生指導下使用，所以無需爲了“趕時間”而盲目搶藥、囤藥。

自愈後仍建議接種疫苗，需把握接種時機

眼下，部分市民也存有一個疑問：如果自己已經出現流感樣症狀，但在沒有確診、自行痊癒的情況下，是否應該接種流感疫苗？

對此，疾控專家提到，可以接種，但需根據疾病的階段與身體恢復情況選擇合適的接種時機。當患者正處於感染的急性發病期，應待症狀消失，身體基本恢復後再接種；部分有基礎性疾病的患者感染後身體可能比較虛弱，建議先諮詢醫生，綜合評估身體狀況後再接種。

秋冬季呼吸道傳染病感染症狀缺乏特異性，多種病原體感染之後都可能出現諸如發燒、咳嗽、咽痛等流感樣症狀。

更關鍵的是，一個流行季可能存在多種流感病毒亞型流行，不同亞型間沒有交叉保護。即使曾感染某一亞型，仍可能感染其他亞型。而目前的流感疫苗爲多價疫苗，即便已感染過其中一種亞型，接種後仍能對其他亞型起到預防作用。

“現在正處於流感流行的季節，感染風險比較高，通過接種流感疫苗可以預防感染、減少發生重症的風險。”彭質斌說。

面對當前流感流行態勢，疾控部門建議公衆採取“疫苗+衛生習慣”的雙防線防控策略。一旦出現發熱、咳嗽、流涕等流感樣症狀，或者已被診斷爲流感，要儘量減少跟他人接觸，同時佩戴口罩，避免將疾病傳染給他人。

針對學校、托幼機構、養老院、福利院等重點場所和機構，疾控專家建議加強健康監測，做好環境清潔和通風換氣，學校需嚴格落實因病缺課學生的監測和登記，不提倡學生和教職員工帶病上課、上崗，避免將疾病引入學校或者是引入班級。