大爺腦梗後遺留罕見斜視問題，無法“正眼看人”，上海醫生：這病能治！

治療前

“終於不用再歪着頭看人了！”患者方大爺難掩激動之情。

眼睛是心靈的窗戶，清晰視覺是人們正常生活的基礎，然而對因腦血管疾病引發麻痹性斜視的患者而言，重影與歪頭的困擾不僅影響視覺功能，還會增加跌倒、碰撞等意外風險。近日，上海市眼病防治中心（上海市眼科醫院）成功爲一名腦梗後罕見斜視患者實施矯正手術，讓患者重拾“正視”生活的信心。

一年前，方大爺突發腦梗，此後雙眼便無法聚焦於同一物體，突如其來的斜視與複視徹底擾亂了他的生活。他無法“正眼看人”，腦袋總不自覺地向左偏轉，長期維持異常姿勢，不僅帶來身體不適，也讓他承受着不小的心理壓力。

爲尋求治療，方大爺來到上海市眼病防治中心，找到在斜視領域深耕多年的王寧副主任醫師。經系統檢查，王寧醫生診斷這是腦梗後神經損傷導致的罕見麻痹性斜視，又稱“一個半綜合徵”。

王寧解釋，方大爺的眼球運動情況非常典型：他的病竈位於左側腦橋，向左側（患側）注視時，左眼無法外轉，右眼無法內收；向右側注視時，左眼無法內收，但右眼可以外轉。這導致他的雙眼無法向左移動過中線，爲了努力看清正前方的事物，他只能被迫形成面向左轉的代償頭位。

針對這一病例，王寧團隊爲方大爺制定了個性化手術方案。

手術後

近期，手術順利完成，效果立竿見影。術後第一天，當紗布被揭開，方大爺驚喜發現，困擾他一年多的重影消失了！更讓他和家人激動的是，當他平視正前方時，雙眼基本恢復了正位，終於可以“正眼看人”了。

雖然腦梗造成的神經損傷不可逆，眼球向某些方向運動的障礙仍部分存在，但第一眼位的正位和複視的消失，對方大爺的生活質量帶來了巨大改變。他不再需要費力地歪着頭看人，能自如地進行日常交流，笑容重新回到了他的臉上。

王寧介紹，麻痹性斜視的主要病因是由於控制眼球運動的神經或眼外肌本身受了損傷。對成人而言，腦血管疾病如腦梗、腦出血是常見誘因。“一個半綜合徵”病根多在腦幹，常由腦橋腔隙性梗死引起。患者典型症狀包括視物重影和代償性頭位，不僅影響外觀，也可能導致視功能障礙、眩暈和步態不穩，干擾正常生活。

王寧提醒，很多麻痹性斜視患者認爲這是腦梗後遺症而選擇默默忍受。實際上，通過專業評估和精準手術干預，絕大多數患者都能像方大爺一樣實現第一眼位的正位、消除複視，顯著改善外觀和視覺功能。腦梗等腦血管病患者如出現視物重影、歪頭代償等症狀，應儘早就醫進行評估和干預，以便更好地迴歸正常生活。