老花眼提前到來了嗎?女性老花眼發生率更高,五條建議拯救“屏幕眼”

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理論上,長時間近距離使用電子屏幕並不會直接導致或加速老花眼的出現,但它可以被視爲一種“催化劑”和“症狀放大器”。

人眼的結構極爲精細,它通過一套複雜的成像系統,使我們能清晰觀察和理解遠近不同的景物。這一過程得益於眼球的調焦機制,類似於照相機的伸縮鏡頭,由睫狀肌、懸韌帶、晶狀體組成。簡單來說,三者都具有一定彈性,類似彈簧,能在良好狀態下靈活地伸縮,以適應我們日常生活中對不同距離視力的需求。

從生理學的角度看,隨着年齡增長,睫狀肌、懸韌帶和晶狀體的彈性會逐漸減弱,這類似於彈簧因老化而變得僵硬,無法像以前那樣有效地壓縮。這種生理性的調節功能退化被稱爲“老視”,也就是我們常說的“老花眼”。

現代社會里,電子屏幕,尤其是手機和電腦,已經成爲我們工作、社交的必備工具。這會加速老花眼的提前到來嗎?應該說,它不會加速生理老化,但確實會讓一些人比同齡人更早感受到老花眼的症狀。

每天直面佈滿小號文字的屏幕

老花眼通常在40歲左右開始出現。在所有導致老花眼的風險因素中,年齡是最重要的因素。研究表明,從40歲到50歲,每年患老花眼的幾率增加16%。與正常視力者相比,遠視患者患老花眼的幾率更高,因爲未矯正的遠視患者需要消耗部分剩餘的調節能力來克服他們的遠視問題。

國外一項研究還顯示,女性老花眼的發生率更高,並且隨年齡增長,女性老花眼發生率的增長幅度比男性更大。也有研究發現,身材較矮的人羣老花眼發病更早,這可能是因爲他們使用更短的工作距離,需要更大的調節力。

出現老花眼後,您可能會開始注意到,爲了清晰閱讀手機或書籍,需要將它們拿得更遠一些。即使能勉強適應,近距離閱讀或書寫的持續時間也會明顯縮短,長時間進行這些活動後,可能出現眼痛、頭痛、眼睛酸脹等不適症狀。

並且,我們比過去任何時候都開始更早地暴露在電子屏幕前——尤其是手機這塊小屏幕前。據不完全統計,智能手機是全球使用最頻繁的數字屏幕,用戶數量已超過70億。30至50歲人羣通常是單位和企業的核心力量,他們通常具有較好的經濟實力,因此往往擁有多種功能豐富的電子智能設備。同時,他們每天面對電子屏幕的時間可能遠遠超過8個小時。

電子屏幕給我們帶來全方位的視聽娛樂享受,也讓我們自很小的歲數開始就直面佈滿小號文字的屏幕。這種高強度的近距離用眼需求,讓眼睛的調節負擔大大增加,也使得調節力剛剛開始下降的早期老花眼患者“無處遁形”。很多人因此感覺老花眼提前了。

總的來說,老花眼是人體生理機能退化的自然表現,是所有人都無法避免的自然規律。雖然電子屏幕的使用時間並不能決定老花眼的發生,但長時間使用電子屏幕確實可能會加速老花症狀的出現。

調節痙攣與老花眼初始症狀相似

電子屏幕暴露對眼睛的影響主要體現在兩個方面。

首先,長時間進行近距離工作時,眼球中的睫狀肌會持續收縮,導致懸韌帶和晶狀體發生相應變化。這種持續的收縮狀態可能導致睫狀肌痙攣,類似於彈簧被過度和長時間壓縮。久而久之,即使在遠眺時,睫狀肌也無法及時自主放鬆。這意味着晶狀體需要一直處於較凸的狀態,導致眼球出現類似近視的症狀,即看遠處物體不清晰,容易被誤認爲是近視加深,這種情況在臨牀上被稱爲調節痙攣。

發生調節痙攣後,輕微的患者可能通過休息一段時間,視力就能恢復,這種遠近轉換遲鈍的情況與老花眼的初始症狀非常相似。而症狀較重的患者可能無法自主放鬆睫狀肌,長時間的肌肉痙攣通常會伴隨眼痛、眼痠、眼脹,甚至頭痛等不適症狀,這類人羣通常需要藥物干預以幫助肌肉放鬆。

此外,如果沒有經過專業的醫學驗光,驗配的眼鏡可能存在過度矯正的情況,例如原本300度的近視,配的眼鏡可能是350甚至400度,過度矯正的眼鏡相當於給眼睛造成了遠視狀態,這種情況下看近處時需要啓動更多的調節力。再加上長時間近距離使用電子屏幕,會進一步加重上述視疲勞症狀。

其次,長時間近距離使用電子屏幕者大多存在乾眼症狀,如眼乾、酸澀、眼紅、畏光、視物波動等。儘管目前市面上有多種乾眼症眼藥水,但大多數只能暫時緩解症狀,並非根治。

這兩重因素疊加,形成惡性循環,不僅引起身心不適,還會影響工作效率。據研究分析,在全球範圍內有2.44億年齡小於50歲的老花眼人羣,估計因老花眼導致每年生產力損失達110億美元,佔每年全球GDP的0.016%。

優先使用電腦而非手機辦公

長時間使用電子屏幕導致的視疲勞問題凸顯,如何科學用眼、合理使用電子產品?

1、進行醫學驗光後再科學配鏡。避免因配鏡不當引起的額外調節需求,及時矯正屈光不正,特別是對於遠視患者。

2、儘可能選擇大屏幕電子設備。優先使用電腦而非手機進行辦公,因爲小屏幕往往字體更小,使用距離更近,這會需要更多的調節,從而加重視疲勞症狀。

3、遵循“20-20-20”法則,即每近距離用眼20分鐘,就抬頭看20英尺(約6米)以外的物體至少20秒,以放鬆調節。這裏的“20”只是一個參考值,關鍵是在感覺到視疲勞時適當抬頭看遠處。

4、保持環境明亮適中。在明亮環境中,瞳孔會縮小,可以適當增加景深以彌補調節的不足。使用電子屏幕時,保持適當的距離,避免過近的距離誘發更多的調節。

5、出現老花症狀時及時就醫。如果出現老花症狀,並且在充分休息後仍不能緩解,建議去正規的眼科門診進行系統性檢查和治療。

針對老花眼,越來越多的新技術、新方法湧現,如漸進多焦點老花眼鏡及老花隱形眼鏡、老花眼藥水、老花眼角膜激光手術和多焦點人工晶體等,可根據個人的生活工作需求選擇適合自己的老花矯正方式。

綜上所述,老花眼是一個自然的衰老過程。理論上,長時間近距離使用電子屏幕不會直接導致或加速老花眼的出現,但這種使用習慣會顯著增加眼睛的負擔,使我們提前感受老花眼的不適症狀。因此,科學地使用電子屏幕,養成良好用眼習慣,是在爲眼睛“減負”的最佳投資,由此延緩老花眼症狀,提高生活質量。

(作者爲復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院眼科副主任醫師)

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