誰更容易忽視HPV感染及其危害？感染防控的關鍵是啥？聽聽專家答疑解惑

每年10月28日是“世界男性健康日”，該節日的設立旨在進一步推動男性生殖健康知識的普及、強化疾病預防工作，以及重點關注男性心理健康等問題。

HPV感染是威脅中國乃至全球人類健康的重大公共衛生問題之一。據相關研究顯示，約有90%的男性在其一生中至少會感染一次HPV。從全球範圍統計，15-19歲男性生殖器HPV的感染率高達28%。然而，目前男性羣體對於HPV感染及其預防的認知水平仍有待提高。在此背景下，復旦大學附屬婦產科醫院宮頸疾病診治中心學術指導隋龍教授，受邀針對“HPV男女共防”相關的一系列問題進行了專業解答，爲公衆科普相關知識。

HPV全稱是人乳頭瘤病毒，是一種易感染人體表皮和黏膜鱗狀上皮的病毒，目前已被發現有兩百多種型別，分高危型和低危型。常見的高危型HPV有十幾種，包括HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、58，低危型HPV 6、11等。它可以存活於身體多個部位的皮膚和黏膜上，感染部位包括口腔、咽喉、陰莖皮膚、外陰、肛門、陰道、宮頸和直腸。

隋龍教授介紹：“高危型HPV感染可以引發一系列癌症，除了女性非常熟悉的子宮頸癌以外，還有口腔癌、舌癌、扁桃腺癌、喉癌、肛門癌，女性的陰道癌、外陰癌，男性的陰莖癌等。除此之外，低危型HPV比如6型、11型，也會引發皮膚科的一些疾病，比如男女性生殖器上的尖銳溼疣等。這些疾病對男女性的身心健康、家庭和諧以及社會穩定都會產生極大的影響。”

HPV感染的途徑有很多，性行爲是HPV傳播的主要途徑，還可通過母嬰傳播以及直接接觸傳播，如皮膚黏膜接觸傳播等，因此接觸性傳播會導致HPV在男女之間反覆感染。據相關數據統計，在全球範圍內，男性生殖器HPV感染率高於女性，約90%男性在一生中至少感染一次HPV。男性感染HPV，除了會影響自身健康，也會大大增加其伴侶再感染和罹患宮頸癌的風險。

隋龍教授補充道：“相比女性，男性其實更容易忽視HPV感染引起的相關危害。一方面是因爲宮頸癌嚴重威脅中國乃至全球女性的身心健康，全社會上到政府下到社會各個階層已經形成廣泛共識，針對其預防、篩查等措施開展了大規模的科普宣教，提高女性認知度並積極採取預防措施。另一方面，則是大部分男性對於HPV感染及相關疾病的的認知普遍不足，不知道HPV感染與他們有關，更不清楚自己可以將病毒傳染給其他人。因此，我們需要從病毒感染的源頭上着手，強化社會層面的防控措施，提升男女共防HPV的意識。”

HPV疫苗的上市使宮頸癌成爲目前唯一可以早期預防並有望徹底根除的癌症。2023年中國《子宮頸癌綜合防控指南（第2版）》中明確提出了三級預防策略，接種預防性HPV疫苗是第一步，也就是一級預防。

國際乳頭瘤病毒學會積極呼籲各個國家早日採取男女共防的疫苗接種計劃，即向適齡男孩、女孩同等推廣HPV疫苗，以擴大疫苗接種覆蓋人羣，最大化提升羣體免疫效果。目前在中國，9-26歲男性和9-45歲女性都可以按需接種HPV疫苗。當前市面上常見的HPV疫苗主要有三種價型，二價HPV疫苗覆蓋HPV 16、18兩種高危型別，可以預防約70%宮頸癌。四價HPV疫苗在二價基礎上還覆蓋了HPV6、11，可以預防約70%宮頸癌和90%尖銳溼疣。進口九價HPV疫苗覆蓋了九種HPV型別，分別是HPV52、58、16、18、31、33、45、6、11，可以預防90%以上宮頸癌和90%尖銳溼疣，不僅覆蓋了中國女性易感染的HPV52、58兩種高危型別，也是全球首個且唯一獲批、可適用於男性及女性接種的九價HPV疫苗。

關於公衆普遍關注的HPV疫苗保護效力的問題，隋龍教授表示，HPV疫苗的保護時長和有效性是經過驗證的。以進口九價HPV疫苗爲例，其上市至今積累了境內外大量的真實世界數據。據2025年5月統計數據顯示，已經包括在美國、中國、英國、日本、韓國等全球約112個國家及地區使用，累計接種超4億劑次。同時，長期隨訪研究也表明其在真實世界中能提供超過10年以上的持久保護。在一些歐美國家，長達十餘年的監測數據顯示，接種後人羣中HPV相關疾病的發病率顯著下降。

隋龍教授進一步表示：“疫苗接種、科普宣教、保持良好生活習慣等是HPV感染防控的第一步，然而，若僅停留在這一階段，我們對宮頸癌以及HPV相關惡性腫瘤發病的防控，相當於只做了一半的工作。如果男性未能積極參與到HPV疫苗接種中來，從源頭上對病毒感染進行有效防控，形成羣體免疫屏障，那麼依然會有大量人羣持續、不斷地感染HPV病毒。所以希望男性同胞們能夠積極採取預防措施，這不僅是對自身健康保護，也是對伴侶、家人乃至社會整體健康的守護。”