體型過瘦或過胖都對骨骼健康不利，這類“迫在眉睫”的骨折被嚴重忽視

今天（10月20日）是世界骨質疏鬆日，爲呼籲大衆保持骨骼健康、促進全身健康的理念，中華醫學會骨質疏鬆和骨礦鹽疾病分會、中華預防醫學會健康傳播分會結合我國骨質疏鬆症防控現狀，共同發佈今年世界骨質疏鬆日中國主題：“健康體重，強骨健身”。該主題不僅是我國“三減三健”（減鹽、減油、減糖；健康口腔、健康體重和健康骨骼）預防慢性病、提升全民健康水平的重要專項行動之一，也是健康中國行動的重要組成。

上海市第十人民醫院骨質疏鬆與肌少症科主任盛輝教授介紹，骨質疏鬆症是一種“靜悄悄的流行病”，以骨量減少、骨微結構破壞爲特徵，導致骨強度下降，骨折風險顯著升高。

骨質疏鬆症具有患病率高、致殘率致死率高，以及低認知率、低診斷率、低治療率三大特點。最新發布的國家衛健委中國居民骨質疏鬆症流行病學調查顯示，50歲以上人羣骨質疏鬆症患病率爲19.2%，其中50歲以上女性佔比32.1%；65歲以上佔比32%，其中女性爲51.6%。

我國骨質疏鬆症患病人數約9000萬，其中女性約7000萬，需要管理的低骨量人羣更爲龐大，女性尤爲嚴重。骨質疏鬆髖部骨折1年內死亡率達20%，存活下來的50%會致殘。還有一項大型流調顯示：上海地區骨質疏鬆症的知曉率僅爲7.4%，診斷率僅爲6.4%，治療率只有30%。另外，已發生脆性骨折的患者中，僅約30%被確診爲骨質疏鬆症。

骨質疏鬆性骨折嚴重影響中老年人羣的生活質量，威脅患者生命，並引發沉重社會經濟負擔。提升社會大衆對骨質疏鬆症的防治意識，意義重大。世界衛生組織（WHO）已將骨質疏鬆症與糖尿病、心血管疾病共同列爲影響中老年人身體健康的三大“殺手”。其中骨質疏鬆症是中老年的“隱形殺手”。

據大型研究顯示，骨質疏鬆患者一旦發生脆性骨折，如果沒有抗骨質疏鬆治療，再次發生脆性骨折的風險極大升高，如發生骨折後，沒有干預，術後1年內再次骨折風險增加2.7倍！其中，女性再次骨折風險明顯高於男性。

這種骨折後再次骨折風險增加的情況，在術後2年內特別明顯，而2年內再次骨折風險明顯增加的現象被稱爲“迫在眉睫”的骨折。這種想象會持續至少10年甚至更長。所以，發生脆性骨折的朋友，一定要在術後及早進行抗骨質疏鬆的干預和治療。

另據中華醫學會骨質疏鬆和骨礦鹽疾病分會的系列研究顯示，骨骼是人體運動系統的核心支撐結構，其健康狀態與機體生命質量和多種機能息息相關，骨骼健康是維繫全身健康的重要基石，科學管理體重與骨骼健康密不可分。

無論是體型過瘦還是過胖，都會對骨骼健康帶來不利影響。中華醫學會骨質疏鬆和骨礦鹽疾病分會建議公衆：一是保持適宜體重，定期監測體重、體脂率、肌肉圍度等指標，根據身體變化調整飲食和運動計劃；二是均衡營養；三是選擇合適的運動方式，如可選擇“有氧+力量+平衡”結合的運動模式，增加肌肉力量，改善平衡能力，減少跌倒風險；四是改變不健康生活習慣，戒菸、限酒，避免過量飲用咖啡、濃茶、含糖碳酸飲料等；五是高危人羣早篩查早防治，骨質疏鬆症高危人羣，應儘早進行骨密度檢測。對確診爲骨質疏鬆症的患者，應在醫生指導下，接受有效的抗骨質疏鬆藥物治療，以增加骨密度、降低骨折風險。