“高燒39℃，情況非常緊急！”孕婦凌晨送醫當晚就流產，“元兇”幾乎家家都有

近日

“深圳市第三人民醫院”微信公衆號

發佈了一則案例

深圳30歲的小陳（化名）

在孕26周前產檢一路綠燈

順利進入孕中期

就在她以爲一切都會平穩順利時

意外，卻毫無徵兆地發生了

短短17個小時凌晨入院，當晚流產

近日，深圳市第三人民醫院急診科在凌晨接收了一位特殊患者，處於孕中期的小陳因反覆發熱被送醫。

“患者來的時候情況非常緊急，高燒39℃，胎兒心率極快，已經出現不規律宮縮。”小陳的主管醫生回憶道。這意味着，隨時可能出現流產、死胎、出生缺陷和新生兒死亡等情況。

產科醫療團隊立即展開搶救，請來了感染科會診，多方討論……

產科醫護團隊查房

但病情的發展速度超乎想象——即便是用了最高級別的抗生素進行抗感染治療，感染依然失控，藥物治療效果甚微。

入院當天晚上7點，小陳出現不規律宮縮以及陰道出血，胎心反覆減速。儘管醫護人員全力救治，胎兒還是不幸流產了……

從凌晨入院到當晚胎兒流產，一切都發生在短短的17個小時之內。

找到元兇是“冰箱殺手”

流產後，小陳仍然反覆發熱，病因不明讓治療工作陷入困境。此時，血培養結果帶來了關鍵突破——單核細胞增生李斯特菌陽性。這個結果讓所有的臨牀症狀都得到了合理解釋，醫療團隊立即調整治療方案，將抗生素更換爲專門針對李斯特菌的藥物。

小陳的血培養結果

用藥後，小陳的體溫就明顯降下來了，最高僅37.3℃，基本上正常了。

經過兩週治療後，小陳已經康復出院了。

李斯特菌是什麼？

李斯特菌是引起食源性疾病暴發的主要病原菌，也是致命的食源性病原體之一，其致死率可達20%~50%。

其對各種環境（如低溫、高鹽、低pH、氧化應激等）的耐受性很強，4-10度是其最適宜的生長溫度，可大肆繁殖，所以江湖人稱“冰箱殺手”。

李斯特菌平板菌落特徵及鏡下特徵（圖源：“上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院” 微信公衆號）

從攝入李斯特菌到發病，有些人會有一段很長的潛伏期，通常可達三週，有的甚至潛伏2個多月。較長的潛伏期也讓人們很難確定真正引起感染的食物來源。

一個健康的成年人，其實不用太擔心，大多數人感染了李斯特菌沒有症狀，或者出現腹瀉、發熱、疼痛和畏寒等症狀，幾天後便痊癒。

但是，對於孕婦、新生兒、65歲以上老年人和免疫系統較弱的人而言，李斯特菌感染可能非常兇險：

• 當人體的免疫系統較弱時，李斯特菌擴散到腸道以外的組織和器官，就可能出現頭痛、發燒、肌肉痠痛、頸部僵硬、意識模糊、失去平衡和抽搐等症狀。

• 在懷孕期間，女性的免疫系統會發生變化，孕婦因此更容易感染李斯特菌。雖然孕婦感染後本人可能只有輕微症狀，但細菌會進入胎盤並感染未出生的胎兒，從而引起早產或流產，或者致使新生兒患上重病或死亡。

數據顯示，孕婦感染李斯特菌的風險是普通人的10倍以上。

據媒體此前報道，一位懷孕 37 周的孕媽喫了冰箱裏冷藏的食品後感染李斯特菌，最終導致胎死宮內。

醫生提醒，一旦出現發熱、胎動異常等情況，需立即就醫。

哪些食物中可能存在李斯特菌？

這種細菌的藏身之處遍佈日常食品：生奶源及其製品、冰激凌、生食的水果蔬菜、肉及肉製品、冷的熟食生食類、煙燻類海產等都可能被其污染。

放進冰箱的食物應如何科學保存

來源丨深圳市第三人民醫院、央視新聞、深圳晚報

編輯丨吳澤斌