它是青少年、運動員發生心臟性猝死常見病因，AI加持新門診落地上海中山醫院

近日，上海“心舒華夏—心肌肥厚智能診療全國示範項目”正式啓動，首個心肌病AI智能診療體系也正式落地復旦大學附屬中山醫院。該體系將以心肌肥厚門診爲基礎推動診療全鏈路升級，打造心肌病尤其是肥厚型心肌病等這類有致死風險疾病的“快速篩查、快速診斷、快速管理”新模式。

復旦大學附屬中山醫院院長周儉教授表示，隨着《健康中國行動—心腦血管疾病防治行動實施方案（2023—2030年）》的全面推進，對於心血管疾病危險因素水平控制正不斷強化。其中，心肌病尤其是肥厚型心肌病這類具有致死風險的疾病，其診療效率和管理質量與公共衛生安全和民生健康福祉密切相關。此次心肌肥厚智能診療全國示範項目就是爲了進一步解決管理路徑上的難點，加快規範進程。作爲教育部重點學科、國家臨牀重點專科，中山醫院心內科的診療能力以及技術積澱也將更好融入項目，打造區域級乃至全國級示範藍本。

隱匿的心臟危機

心肌病是一類嚴重的心臟疾病，會直接損害心肌的結構與功能，給患者帶來嚴重的疾病負擔，甚至降低患者生存率。其中，肥厚型心肌病（HCM）作爲遺傳性心臟疾病，更是猝死、心衰、血栓栓塞背後的“隱藏殺手”。該疾病是青少年和運動員發生心臟性猝死最常見的病因之一。約43.5%的肥厚型心肌病患者會進展爲射血分數保留的心力衰竭，25%的患者會發生房顫，而房顫是HCM患者血栓栓塞的最常見原因。

中國科學院院士、復旦大學附屬中山醫院心內科主任葛均波教授表示：“面對心肌病嚴重的疾病危害，其管理應當以‘快’破局，進一步提升診療效率，從而快速進入治療與管理流程，降低疾病的危害與死亡風險。同時，單一的環節優化已難以滿足患者需求，心肌肥厚智能診療全國示範項目將形成‘早期篩查、精準診斷、快速控制、規範管理’的全病程、一站式診療體系，不僅對各節點實現優化，還能破除節點間的銜接問題。同時在AI技術加持下，打通患者不同疾病的數據，實現更精細化管理。”

專病門診“快享”服務

作爲落地“心肌肥厚智能診療全國示範項目”的示範單位，復旦大學附屬中山醫院升級後的心肌病門診與心肌肥厚門診可爲患者提供“全週期快享”模式。

梗阻性肥厚型心肌病患者（oHCM）患者高阿姨就在升級後的專病門診完成首次就診。對這類患者，左心室流出道壓差（LVOT-G）升高是疾病進展的關鍵因素，會進一步加劇心功能損傷。oHCM患者相較非梗阻性肥厚型心肌病（nHCM）患者死亡率翻倍。

葛均波院士介紹，對於梗阻性肥厚型心肌病，治療核心在於快速降低梗阻壓差、改善症狀、降低風險。而心肌肥厚智能診療全國示範項目的落地，就爲患者開啓“極速模式”。以這幾個關鍵節點爲例：在篩查層面，這一疾病患者會出現勞力性呼吸困難、胸痛、頭暈、心悸、暈厥等情況，可能前往不同科室就診，識別週期長。但如今，在院內轉診、院外參訪轉診的模式下，發現患者異常情況就能預警並快速進入專病流程；在診斷層面，專業的超聲與核磁檢測體系能更及時地發現壁室厚度等關鍵的危險信號，實現精準診斷；在治療層面，中山醫院示範中心不斷探索創新治療方案，滿足患者快速控制的治療目標。

同時，在AI技術加持下，患者診療信息每次都會隨報告單自動錄入系統，每次診療指標都會有明確記錄，並形成患者專屬數據記錄曲線，爲動態評估病情提供精準數據支撐，降低患者就醫流程中的信息差。

“多年來，中山醫院始終把心肌病一體化診療作爲學科高質量發展的‘新基建’，已在流程、數據、人才三條跑道上跑出雛形。未來，我們把AI引擎嵌入心肌肥厚門診系統，心超、心電圖、基因檢測報告自動抓取、秒級結構化，爲患者繪出個體化預後曲線，讓醫生更便捷地洞察病情變化。”復旦大學附屬中山醫院副院長、心內科副主任錢菊英教授稱，系統還會根據藥物代謝模型主動推送用藥提醒，避免藥物相互作用，讓每一次處方都安全可溯。

周儉教授談到，“在這一過程中，我們希望不僅聚焦於單一醫院的服務升級，而是能把全週期的診療能力體系輻射至更廣泛區域，逐步聯動長三角乃至全國的優質醫療資源協作網絡，助力從‘單點突破’到‘體系化聯動’升級。這一模式的推進將幫助更多患者實現規範化管理，築牢人民‘心健康’防線。”