讓每個無喉者都有“說話的權利”！浙江省腫瘤醫院爲無喉者按下“有聲鍵”

在浙江省腫瘤醫院的頭頸外科病房，一個清晰而略帶嘶啞的聲音打破了沉寂。“啊——”74歲的喉癌患者俞先生（化名）在術後2小時，成功發出了輔助發音管置入術後的第一個音。 這聲“啊”，不僅是他重獲新聲的起點，更標誌着浙江省首例全喉切除術後輔助發音管置入手術取得圓滿成功，填補了浙江省內技術空白。

無喉者的沉默困境 不止於“說不出”

喉癌、下嚥癌等頭頸部腫瘤患者在接受全喉切除術後往往要面臨同一個難題：雖成功保住生命，卻永久性失去了自然發聲能力。2025年6月因晚期喉癌接受全喉切除術後，俞先生的世界被按下靜音鍵。

“溝通靠寫字，遇到老人或不會認字的人，比劃半天也說不清楚。”“複診時想描述身體不適，只能靠家人轉述，常常詞不達意。” 許多全喉患者家屬坦言，溝通障礙讓他們逐漸變得沉默寡言，甚至拒絕出門社交。更棘手的是，全喉切除後患者需通過頸部氣管造瘻口呼吸，失去了鼻腔和口腔對空氣的過濾、加溼功能，這讓呼吸道感染幾率大幅增加。

從食管發音到 “器械輔助” 十年深耕實現技術跨越

早在2014年，浙江省腫瘤醫院頭頸外科便已在省內率先開展無喉復聲公益培訓，通過“食管發音”幫助了600餘位患者重啓交流之窗。然而，食管發音並非適用於所有患者。

“部分患者因年齡、肺功能或食管條件等原因，難以掌握食管發音技巧。”頭頸外科負責人陳超主任醫師解釋，“對於他們，輔助發音管置入術是更優的選擇。”

輔助發音管是目前臨牀常用的發聲重建裝置，它是通過手術精準置入氣管造瘻口與食管之間的“單向閥門”：既允許肺部氣流通過發音管進入食管，振動咽食管段黏膜形成基礎音，再經口腔構音形成可辨語言，又能有效阻擋食物、唾液返流至氣管，從根源上降低嗆咳與呼吸道感染風險。

俞先生使用的就是這種輔助發音管。相較於食管發音，該技術優勢顯著：一方面，發音成功率高達 90% 以上，而且發聲連貫性更強，音質更接近自然說話狀態；另一方面，學習成本低，僅需 1-2 周的學習，患者通過短期的言語訓練就可以實現日常交流。

把“患者痛點”變爲“技術焦點”

技術突破背後是尊嚴的迴歸

爲確保首例輔助發音管置入手術萬無一失，頭頸外科團隊以 “極致嚴謹” 爲標準，構建了全流程閉環式保障體系，用紮實的技術積澱築牢手術安全防線。術前，團隊組建了由外科骨幹、麻醉醫師及專科護士組成的專項評估小組，對俞先生開展了全面的術前研判。手術歷時 40 分鐘順利完成。術後返回病房稍事休息後，在專業人員的指導下，俞先生順利發聲。

隨後，護理團隊手把手教患者及家屬掌握髮音管的日常清潔技巧、堵塞應急處理方法及飲食注意事項，確保術後護理 “零偏差”。爲保障手術成功和術後康復效果，醫院頭頸外科全體醫護人員從2024年開始派遣專業人員外出進修學習。從發音鈕的原理到術後護理細節，從發音訓練方法到心理支持策略，團隊進行了系統全面的培訓，甚至醫護人員親身練習食管發音，只爲能更好地指導患者。

手術成功不僅是技術的勝利，更是對患者尊嚴的守護。此次手術的成功實施，標誌着浙江省腫瘤醫院頭頸外科在喉癌患者術後康復領域達到國內先進水平，也爲省內無喉患者提供了全新的發聲解決方案。陳超主任醫師表示：“今後，我們既能爲適合的患者提供食管發音培訓，也能爲困難羣體實施發音管置入手術，讓每個無喉者都有‘說話的權利’。”