被海魚扎傷，幾小時後男子被迫截指保命！這個“殺手”潛伏在你家廚房

隨着各地開漁號角吹響，市場上的海鮮迎來豐收季，肥美的蝦蟹、鮮活的海魚成爲餐桌常客。然而，在處理、烹飪這些海味的過程中，一個隱藏的致命威脅正悄然潛伏——海洋創傷弧菌。

近來，浙江發生的一起案例令人心驚：一名男子處理海魚時手指被刺傷，未及時處理，短短几個小時後出現發熱、手指紅腫劇痛，迅速發展爲壞死性筋膜炎，最終無奈截指才保住性命。經醫生診斷，罪魁禍首是海洋創傷弧菌。所以，別把不起眼的傷口感染不當回事。

海洋創傷弧菌，堪稱溫暖海水中的“隱形殺手”，它是廣泛存在於溫暖海水中的一種革蘭陰性弧菌，夏秋季海水溫度升高時，其繁殖速度會顯著加快，常藏身於近海海底、海底淤泥和魚、蝦、蟹、貝類等海產品中。

對健康人羣而言，少量接觸通常不會引發明顯症狀，但對免疫力低下人羣或有傷口接觸的情況，可能成爲“致命殺手”。

海洋創傷弧菌的感染途徑主要有兩種，且都與人們接觸海鮮的日常行爲密切相關。

第一種是傷口入侵，這是最常見的感染方式。處理海鮮時，若手部有傷口，甚至是微小劃痕，創傷弧菌就可能通過傷口進入人體。比如清洗帶殼的蝦蟹時被外殼劃傷、處理海魚時被魚刺扎傷，或在海邊遊玩時被礁石、貝殼劃傷後接觸海水，都可能讓病菌有機可乘。

第二種是經口食入感染，主要是因食用未徹底煮熟的受污染海產品，尤其是生蠔、扇貝等生食或半生食的貝類，細菌會通過消化道進入人體引發感染。這種方式雖不如傷口入侵常見，但對免疫力低下人羣的危害同樣極大。

海洋創傷弧菌感染後潛伏期通常只有數小時至3天，初期可能只是傷口局部紅腫、疼痛，但若未及時處理，病菌會迅速擴散，引發蜂窩織炎、壞死性筋膜炎等嚴重併發症，甚至導致膿毒血癥、多器官功能衰竭。

臨牀數據顯示，海洋創傷弧菌感染若未得到及時有效治療，病死率可高達50%至70%。發展爲壞死性筋膜炎後，若不及時手術清創，患者可能在數天內死亡。

更危險的是，海洋創傷弧菌極易被忽視。很多人被海鮮劃傷或扎傷後，覺得只是小傷口，簡單沖洗便置之不理，待出現明顯疼痛、發熱再就醫時，往往已錯過最佳治療時機。慢性肝病患者、糖尿病患者、長期服用免疫抑制劑者、艾滋病患者等免疫力低下者，感染後病情更重，進展更快。

從源頭阻斷感染，建議這樣做：

■ 處理海鮮時務必佩戴厚實的橡膠手套，避免手部直接接觸海鮮的尖銳部位；

■ 手部有傷口時避免接觸海水和海產品，若不慎接觸海水，立即用清水沖洗乾淨並消毒；

■ 海鮮務必徹底煮熟後再食用（沸水超過5分鐘），避免生食。

不慎被海鮮扎傷或劃傷，哪怕傷口很小，也不能掉以輕心，立即按以下步驟處理：

■ 立即擠出污血，儘可能減少病菌殘留；

■ 用流動清水沖洗傷口至少5分鐘，肥皂徹底清洗傷口及周圍皮膚；

■ 用75%酒精或碘伏對傷口進行消毒；

■ 密切觀察：出現紅腫、疼痛、發熱等症狀，立即就醫並明確告知醫生有海鮮接觸史。

（作者張堯爲復旦大學附屬中山醫院感染病科主治醫生，高曉東爲復旦大學附屬中山醫院感染管理科副科長）