上海：打通“數據孤島”，有望年底初步建成醫療大數據平臺

老百姓頭疼腦熱、突發急症，能否就近就便“夠”上最需要的醫療服務？

醫療資源均衡佈局，不僅關乎“一張牀”的科學分佈，更牽涉到基層醫療機構人員激勵、高校人才培育等方方面面。

9月24日上午，市十六屆人大常委會第二十四次會議對醫療資源均衡佈局工作開展專題詢問。市衛生健康委、市發展改革委、市科委等部門負責人到場應詢。

數據“上雲”，新藥研發提速

“數據不互通、患者重複檢查，還增加了就醫負擔。”專題詢問現場，市人大常委會委員徐建剛的一番話，道出不少與會者的心聲。

“上海各醫療機構較早實現信息化，但自建的數據平臺，也在一定程度上影響了統一大平臺的形成。”市衛生健康委主任聞大翔透露，全市層面已成立工作專班，推動本市醫療數據平臺建設以及醫療數據有序開發利用。

目前，市數據局正牽頭相關部門建立覆蓋全市的醫療數據雲平臺。今年底前，全市415家二級以上公立醫療機構以及246家社區衛生服務中心的相關醫療數據有望“上雲”。截至上月底，該平臺已接入262家醫療機構。

醫療數據的共享互通，不僅關乎羣衆就醫體驗度，也直接關係創新藥械企業的研發速度。

回應社會關切，聞大翔在會上“劇透”該平臺的後續計劃。他介紹，聚焦醫療數據的有序開發利用，市衛生健康委、上海市申康醫院發展中心、市大數據局等部門已聯合起草擬定了相關管理辦法。未來，在確保安全的前提下，更多企業有望使用脫敏後的醫療數據進行創新場景開發。比如，生物醫藥企業可使用部分臨牀醫療數據，用作新藥研發；商業保險公司也可使用相關數據開發創新商業保險產品，以此作爲醫保的有力補充，支撐完善多元支付機制。

分類規劃，新增牀位重點投放

專題詢問現場，市人大常委會委員們盯着一組組數據追問。

市人大監督調研顯示，按2024年末全市常住人口2480.26萬人計算，每千人口醫療衛生機構實際開放牀位7.82張。這一數字已超過“十四五”規劃設定的目標。從整體來看，醫療資源供給豐富。可落到各區，醫療資源不平衡現象猶存。在每千常住人口醫療機構牀位數方面，黃浦區爲35.35張，靜安區爲19.04張，徐彙區爲18.53張，而浦東、松江、寶山、奉賢等區低於全市平均水平。當前的醫療資源佈局與本市人口聚集特徵仍未完全匹配。

市衛生健康委相關負責人介紹，接下來計劃對全市16個區分類管理。具體來看，把每千人口醫療衛生機構覈定牀位數7.5張以上的區列爲“資源飽和區”；6.5張至7.5張之間的列爲“嚴控增長區”；6.5張以下的作爲“適度增長區”。目前，全市共有4個區被劃入“適度增長區”。“十五五”期間，全市新增牀位將主要用於“適度增長區”。

規模之外，還有委員關注“一張牀”能否切實滿足百姓需求。調研中，他們發現，作爲全國率先邁入老齡化的城市，上海的癌症、心腦血管以及失能失智等與老齡化相關的疾病治療需求日益增長。與之相對應的是，康復醫學、老年護理、急症重症等方面供給側改革滯後於需求變化。一些醫院的康復技術與設備更新滯後，護理人員短缺，急救資源緊張。

“‘十四五’期間聚焦在投資於物，實現市級優質醫療資源總體佈局均衡；‘十五五’期間，將更聚焦投資於人，注重醫療機構內涵式發展。”市政府副祕書長、市發展改革委主任顧軍補充道，接下來將繼續補短板、強弱項，持續完善相關領域的醫療服務。

投資於人，優秀醫護在基層留得住、有奔頭

醫療資源是否均衡佈局，不僅要看“硬件”，還要看“軟件”。

“人是醫療資源當中最核心的要素，醫療人才深刻影響着醫療資源的均衡佈局。”會上，市人大常委會委員何少華拋出困惑，基層和郊區醫療機構能否建起一支“留得住、幹得好”的醫務人員隊伍？

市人力資源和社會保障局相關負責人回應，其正通過薪酬制度改革、職稱評定管理等，推出紮實舉措，增強基層醫療機構崗位的吸引力。比如，針對二級綜合醫院、社區衛生中心等，放寬高級、中級崗位的評定比例。其中，二級綜合醫院的高級職稱比例從13%增至20%。收入分配方面，針對區級醫院和社區衛生服務中心，上海已連續兩年增加績效工資總額。

爲確保基層醫療機構始終有“活水”流動，相關部門還出臺了一項“硬性規定”——醫療人員如想從中級職稱提升至高級職稱，必須有一年以上的基層醫療機構服務經歷。

醫療機構人才分佈不均外，學科配置也存在一定失衡現象。

“部分醫療機構的病理科僅有一至兩位病理師，該如何加強緊缺人才培養？”市人大常委會委員周景泰憂心忡忡地說。市人大監督調研顯示，相較於外科等傳統優勢學科和熱門學科，一些薄弱學科，如急救、麻醉、精神衛生、康復護理、病理等，長期面臨人才匱乏、資源短缺、發展緩慢等問題。

市教委副主任趙震回應，接下來將持續優化醫學學科專業佈局。目前，圍繞康復、護理、公共衛生等緊缺領域，新增了4個本科專業點。此外，還將持續實施緊缺醫學人才培養計劃，在臨牀醫學與住院醫師規範化培養項目中，進一步加大相關專業的招生規模。