滬惠保參保倒計時！守護申城家庭，緩解就醫壓力

2025 年度 “滬惠保” 的投保窗口期即將結束，自今年4月22日上線開售以來，市民的投保熱情一直居高不下。過去四年，“滬惠保” 已惠及數十萬元元上海家庭，截至今年7月，累計賠付金額超過 23 億元，大大減輕了患者家庭的醫療費用負擔。

產品保障升級，爲大病風險築牢防線

作爲上海醫保的重要補充，2025 年 “滬惠保” 的保障範圍與基本醫療保障制度緊密銜接，涵蓋特定住院自費費用、特定高額藥品費用、質子與重離子費用、海外特殊藥品費用以及 CAR-T 治療藥品費用，起付線和賠付比例與去年保持一致。

今年，“滬惠保” 在 2024 年保障責任的基礎上，進一步擴充了國內外特藥種類。國內特藥種類從原來的41種增加到48種；海外特藥部分進行了藥品更新，數量維持在 28 種；CAR-T 治療藥品由原來的3個增加到4個，讓患者能夠用得上好藥、新藥。

與此同時，2025 年 “滬惠保” 持續優化健康服務體驗。原有的專屬權益，如 “全市線下 2000 + 指定藥房及線上指定商城自費購藥 9 折優惠”“三甲專科醫生在線圖文問診專屬優惠” 依然可以使用，還新增了 “原研藥 9 折保供” 服務，線上線下購藥需求場景全覆蓋，滿足不同人羣的健康生活需求。

特定疾病保障，填補給付缺口

2025 年 “滬惠保” 在進一步完善基礎產品保障範圍的同時，還爲參保人特別準備了進階保障 ——“滬惠保 — 特定疾病保險”。該產品是基於上海市高發惡性腫瘤，結合 “滬惠保” 理賠高發病種，專門設計的定額給付型普惠特定疾病保險。產品保障覆蓋肺癌、結直腸癌、肝癌等 11 種高發病種，每年僅需 50 元，最高可享 20 萬元元定額給付保障。它有效銜接了 “滬惠保” 的保障責任，形成 “醫療報銷 + 定額給付” 的雙重守護。同樣不限年齡，支持醫保個賬購買，還可爲家人及近親屬投保，提升患者的醫療費用支付能力，爲申城百姓保駕護航。

理賠實例見證保障實力

滬惠保從 2021 年誕生至今已是第五年，過去四年獲得理賠的家庭數不勝數：26 歲的葉女士，在 2023 年、2024 年連續兩年投保 “滬惠保”。她因患腦膠質母細胞瘤，在 2024 年 5 月至 11 月期間共住院 4 次，自費費用高達 21.08 萬元元，經審覈，住院自費責任（責任一）獲賠 10.43 萬元元；2024 年 1 月至 6 月，她 4 次在藥房購買愛普盾進行腫瘤電場治療，特藥費用 53.20 萬元元，經審覈符合特藥適應症範圍，按條款約定賠付國內特定高額藥品保險金（責任二）37.24 萬元元；此外，2024年3月至4月，她在上海市質子、重離子醫院接受質子治療（責任三），治療費 27.8 萬元元，按條款約定獲賠 19.46 萬元元。2024年，葉女士在責任一、二、三共獲賠 67.13 萬元元，極大程度緩解了她的醫療負擔。對於葉女士而言，“滬惠保” 不僅是一份保障，更是這座城市給予的溫暖互助。

2025 年“滬惠保”參保通道將於 7月31日20:00關閉，還未參保的上海基本醫療保險（含職工醫保、居民醫保）參保人可通過 “滬惠保” 官方微信公衆號、隨申辦、支付寶、騰訊微保等平臺進行投保，也可以通過掃描二維碼的方式投保。部分不方便線上投保的老年人等羣體，可撥打官方客服電話反饋投保需求，將會有服務專員對接跟進後續投保工作。不要錯過這一爲家庭健康增添保障的重要機會，趕緊行動起來吧！