“假如我的診斷和AI不一樣，病人聽誰的？”仁濟院長夏強靈魂提醒別低估AI

當頂尖醫生面對AI，有時會碰撞出特別的局面。中國工程院院士、上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院院長夏強，昨天在世界人工智能大會現場分享了一個故事：不久前，他在門診給一位病人看病，在完成所有檢查、給出診斷建議後，病人說：“夏醫生，您的診斷和我從AI那裏查到的一模一樣。”

一時間，夏強不知該如何回應：“我想了很久，搞不清他是想表揚我，還是別的意思。”

中國的醫院可能是全世界應用AI最爲領先的醫院，但AI對於醫療的衝擊可能纔剛剛開始。昨天和夏強一道出席這場“智領醫界 AI創未來”醫療人工智能論壇的多位專家認爲，AI將在根本上改變醫療，但目前醫療界對AI的討論可能過多地集中在技術層面，卻低估了它對整個醫療生態的顛覆性影響。未來如何當醫生？如何辦醫院？這些話題應該被更廣泛、更深入地討論。

院士圓桌討論現場

在論壇的“院士圓桌”環節，與夏強一同對話的，還包括中國科學院上海藥物所原所長陳凱先、中科大附屬第一醫院院長葛均波、上海市東方醫院院長陳義漢等三位中科院院士，以及香港科技大學副校長、英國皇家工程院院士郭毅可。這些既有極高學科造詣、同時也作爲高級別管理者的專家，對“AI+醫療”的觀點兼具視野高度和前瞻性。

回到開頭的故事，夏強說，他當時還有一個聯想：假如他的診斷和AI不一樣，“不知道病人是會聽我的，還是聽AI的”？

夏強（左）和郭毅可

這其實並不是一句玩笑。據中國社科院大學教授江小涓的研究，現在AI的診斷水平雖還比不過頂尖醫生，但已接近醫療界的平均水平。未來，隨着AI技術的發展，醫生、患者和AI的關係可能會出現深刻變化。

郭毅可在發言中進一步討論了這種可能性。他認爲，AI帶給醫院的變革，絕不只是技術層面的。實際上，隨着科學界不斷從分子、細胞、組織等層面推進生命的數字化進程，未來醫療的基礎將和現在大有不同。如果病人的病史、包括日常生理指標都被數字化並共享給AI，那麼自動化、個性化的AI診療就會變成現實。患者如果感覺不適，來院前很可能會先找AI，醫院則成爲了第二選擇。此時，醫院該如何應對，是不是可以化被動爲主動，從“等着病人找醫生”變成“醫生找病人”？

談到“AI賦能醫學”，陳義漢表示，這個判斷低估了AI，更確切的說法是：AI正在重塑醫學，也將引領醫學的未來。在他看來，因爲AI，醫學如今每一年的變化，抵得上過去十年，未來十年則可能超過過去一百年。目前，AI正在幫助醫生進行疾病預測、檢查、診斷等技術性工作，包括讀片和擬定治療方案。但從醫院整體建設和管理出發，AI的應用和討論還遠遠不夠，陳義漢認爲：“AI將成爲未來智慧醫療的核心、關鍵和底座。”

AI問答的質量已經媲美醫生。

對於醫療AI，葛均波和陳凱先也都認爲，AI不僅是醫療的工具，更會全過程、全鏈條地推動衛生健康事業發展。他們期待從源頭上促進醫療AI創新，包括完善數據資源供給，加強場景應用。

討論中，夏強還提到了本月早些時候醫療界的一項重大進展——美國約翰斯霍普金斯大學研發的手術機器人，在完全沒有人工介入的情況下，完成了多例膽囊切除手術。夏強說，目前主流的手術機器人說到底只是醫生的“提線木偶”。未來，如果這類全自動手術技術進一步普及，醫院還會是醫院嗎？還需要醫聯體和分級診療體系嗎？

世界人工智能大會展區，一臺手術機器人正在演示剝蛋殼。（文匯報記者 袁婧/攝）

郭毅可現場回應說，他的團隊也開發了類似手術技術，並帶到世界人工智能大會參展。在他現場播放的視頻中，一位機器人正用它鑷子般的手指給一枚鵪鶉蛋剝殼，蛋白外的薄膜完好無損。郭毅可解釋說，這個操作和膽囊手術很相似。這臺以大模型驅動的機器人，操作精度達到了微米級：“中國醫療AI技術和美國的差距非常小。我期待世界第一家真正的AI醫院出現在上海。到時候，我會來上海看病。”