這個門診建立十年,讓自然流產14次患者成功分娩,如何做到?
“我永遠記得,第一次來到生殖免疫科,見到鮑時華主任的場景。她坐在陽光裏,面對我焦急地詢問,溫柔地對我說:‘有希望’。”
今年,上海市第一婦嬰保健院生殖免疫科迎來開科十週年——自2010年開設“習慣性流產”專病門診到2015年建立生殖免疫科,再到如今年門診量超10萬人次,短短十年間,這個特色專病門診,爲不少習慣性流產以及生育困難的女性帶來了迎接新生命的喜悅。
在今天舉行的活動上,不少曾經的患者“回孃家”,分享自己的故事。
2015年,在醫院支持下,鮑時華以“習慣性流產”專病門診爲起點,在一婦嬰長樂路西院門診樓開啓了生殖免疫領域的探索。在那間小小的診室裏,她遇到過太多幾近絕望的女性,帶着“最後一搏”的期冀找到她。
從開始只有10位患者,增加到20位,此後患者越來越多,爲此鮑時華團隊創新推出了三級分診制度——初級,接診醫生負責病因篩查、分診;二級,主治醫師對病因明確的患者,按照指南進行規範治療;而鮑時華的門診則主要面向病因不明或是有多個病因的、有多次保胎失敗經歷的患者。
“三級分診制度”的推行構建了清晰有序的診療路徑,保障患者精準對接醫療資源,提升醫療效率的同時,也爲科室培養了年輕醫生。
十年間,從最初年門診量不足萬人的小科室,到如今擁有10名專科醫生、獨立超聲室與實驗室的精銳團隊,一婦嬰生殖免疫科在一路披荊斬棘中實現跨越式的轉型:從直面傳統醫學觀念的質疑,面對臨牀與科研的雙重壓力,團隊以“自然流產11次、13次、14次患者成功分娩”等突破性案例,證實了系統篩查與個性化診療的科學性。
生殖免疫科的診室裏,60%是外地患者。如何爲這個羣體提供更加便捷的諮詢和用藥方面的服務,如何能讓她們對於保胎知識有更全面深入的瞭解?科普,成爲團隊最大的助力。
“不少人對保胎問題存在着一個誤區。以前的觀念是‘優勝劣汰’,即胚胎不好就沒有必要保留,甚至有醫生也持有這種觀點,認爲如果胚胎有問題就讓它自然淘汰。這種觀點實際上存在着一定的片面性。流產背後,肯定有其他病因。”儘管門診工作繁重,但利用工作之餘撰寫科普是鮑時華的必修課。
在新媒體平臺上,她分享着引發深切共鳴的診室故事、乾貨滿滿的醫學科普和更新及時的出診信息。在她的影響下,團隊其他醫生同樣熱情投身於科普實踐中。
短短數年間,科室打造了立體化科普矩陣。600餘篇原創文章、200餘條科普視頻通過微信公衆號、抖音等新媒體平臺傳播,使“懷得上、保得住、生得下”的理念深入人心。
除了科普,生殖免疫科對於年輕醫生的梯度培養同樣不遺餘力。十年來,科室在鮑時華的帶領下深度參與國家級專家共識制定,參與組建全國性複發性流產診治聯盟,同時構建了“科研-臨牀-轉化”的閉環體系。
科研創新方面,團隊同樣勇攀高峯,從CD24+蛻膜基質細胞的突破性發現,到新型抗磷脂抗體試劑盒的研製成果的成功轉化,再到孕早期流產風險篩查技術攻堅,各項科研基金的持續斬獲,SCI論文的高質量發表,標誌着學科的穩健發展。科研成果的臨牀轉化,更體現了科室“把科研論文寫在患者康復清單上”的務實精神。
未來,科室將加大科研投入推動成果轉化,實現妊娠全週期管理,並搭建國際合作平臺提升學術話語權。