上海援滇醫生前一秒在歡迎儀式,後一秒出手……

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昨天(11日)上午,上海市普陀區人民醫院援建雲南省昆明市東川區人民醫院醫療隊全體隊員正在參加歡迎儀式,援建隊員張敬泉副主任醫師接到了當地神經外科醫生的緊急求援電話:一名80歲高齡的男性患者,突發意識不清伴劇烈嘔吐入院,急診頭部提示:蛛網膜下腔出血伴有嚴重腦積水,請求緊急會診和救治。

張敬泉指示當地醫生急診進行頭部CTA檢查,明確此患者出血原因,首先考慮爲動脈瘤破裂所致。40分鐘後,急診CTA報告提示患者果然爲右側後交通動脈瘤破裂所致腦出血。腦動脈瘤是致死率和致殘率極高的腦血管病。張敬泉博士會同東川區人民醫院神經外科汪勇主任,從會場趕到神經外科病區查看患者情況,並和家屬溝通病情,交代治療方案。

考慮到患者年齡較大,身體基本素質較差,醫療團隊推薦採取微創治療方案。此患者爲複雜的3型主動脈弓,血管扭曲嚴重,手術難度較大。患者麻醉後,張敬泉精準置入股動脈鞘,熟練而輕柔地操作着導管和導絲,順利地建立了治療通路。隨後,將微導管和微導絲精巧塑形後,進入動脈瘤腔,用數枚彈簧圈將動脈瘤完美的栓塞,降低了再出血的風險。

微創介入栓塞動脈瘤手術大約持續了兩個小時,手術結束後,張敬泉指導當地醫生給患者行腦室外引流術,將陳舊性的血液引流至體外,減輕患者的腦壓和罹患交通性腦積水的概率。腦室穿刺外引流術後,患者轉至ICU繼續治療 。目前生命體徵平穩,神志轉清醒。

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