仁濟醫院發明阿爾茨海默病早篩工具：只要3分鐘，使干預窗口前移5-10年

3分鐘檢測，就能判斷是否有認知障礙，今天（7月11日），上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院健康管理中心腦健康團隊爲塘橋街道居民帶來一次健康義診及科普講座，助力阿爾茨海默病（AD）早篩早防走進社區，活動吸引近百位居民參與。

《中國阿爾茨海默病報告2024》顯示，我國現有阿爾茨海默病患者近1200萬人，60歲以上老年人中，阿爾茨海默病的發病率超過5%，在85歲以上老年人中高達30%。然而，我國關於阿爾茨海默病的疾病防治現狀不樂觀，基層早期篩查能力不足、對老年期癡呆識別診斷能力不足問題較突出。

仁濟醫院健康管理中心腦健康團隊除了帶來科普講座，還爲居民帶來阿爾茨海默病早篩早診測試及諮詢義診。居民們在工作人員指導下進行認知功能測試，人均測試時間僅需3分鐘。根據測試結果，專家爲居民提供個性化腦健康管理建議。

仁濟醫院健康管理中心主任、神經內科主任醫師徐羣介紹，AD早期識別和診斷嚴重不足，主要原因是缺乏有效的早篩工具。“在臨牀前期或早期，通過認知篩查發現進而確診的患者僅佔10.06%，首次確診阿爾茨海默病的患者超過半數病情已進展到中晚期。開發一種可及性高、準確性好、適合大規模人羣的早篩工具，可以抓住早期AD的治療黃金窗口期，實現早預防早診治。”

此次仁濟醫院專家團隊帶進社區的Memtrax認知篩查工具，是徐羣團隊基於數萬名體檢人羣數據開發的《基於MemTrax 認知障礙規模化篩查技術》，並在今年6月正式獲得國家發明專利授權。該項專利通過GAMLSS非線性模型篩查，可使AD干預窗口前移5至10年，有望將疾病干預模式從“被動診斷”改變爲“主動預警”。

與以往篩查技術不同，該技術首次用GAMLSS模型擬合出認知功能隨年齡的非線性衰退軌跡，突破了傳統的線性假設，破解了增齡認知衰退的“真實曲線”。團隊在MemTrax常模中設立了教育和年齡兩個維度，建立的綜合分數體系兼顧了反應速度與準確率，將這兩項指標轉化爲可量化的綜合分數，測試結果更精準。

聚焦阿爾茨海默病及相關癡呆症研究的國際學術期刊也刊發了這一技術的相關論著。結果表明，若篩查結果處於人羣參考下限的3%-10%，提示爲認知障礙高危人羣，需要主動進行腦健康管理；若低於人羣參考下限3%或出現人羣百分位數水平的持續下降，提示爲認知障礙疾病人羣，建議記憶門診評估和積極干預。該項技術爲AD慢病管理提供了符合衛生經濟學要求的落地方案。

仁濟醫院腦健康團隊與塘橋街道自2017年開始合作，每年固定舉辦科普宣講和諮詢活動，已形成“科普宣教早防→社區早篩→醫院轉診→居家支持”的主動腦健康閉環管理模式。2024年，該團隊獲得上海市健康科普專項計劃-防控重大重點疾病《人人享有腦健康-全生命週期腦健康科普教育》科普專項資助，已製作多項科普作品，也在活動中以視頻和漫畫等豐富的形式展出，爲居民深入淺出地普及主動腦健康的重要性。